Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельного участка без
проведения торгов"

                                     Начальнику Управления муниципального

                                     имущества Администрации города

                                     М.А. Белёву

                                     ____________________________________

                                        (ф.и.о. гражданина, паспортные

                                     ____________________________________

                                      данные, адрес проживания, почтовый

                                     ____________________________________

                                       адрес и (или) электронной почты

                                     наименование и местонахождение

                                     юридического лица,

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                          ОГРН, ИНН, почтовый адрес и

                                     ____________________________________

                                           (или) электронной почты)

                             (типовая форма)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                 о предоставлении земельного участка

     Прошу предоставить земельный участок _______________________________

                                          (указать вид права, на котором

_________________________________________________________________________

            заявитель желает приобрести земельный участок)

с кадастровым номером __________________________, площадью _____________,

по адресу _______________________________________________________________

Цель использования земельного участка ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Основание предоставления земельного участка без проведения торгов:

_________________________________________________________________________

Реквизиты  решения об утверждении документа территориального планирования

и  (или)  проекта  планировки территории в случае, если земельный участок

предоставляется  для размещения объектов, предусмотренных этим документом

и (или) этим проектом ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Реквизиты  решения  об изъятии земельного участка для государственных или

муниципальных  нужд  в  случае,  если  земельный  участок предоставляется

взамен    земельного    участка,    изымаемого  для  государственных  или

муниципальных нужд ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Реквизиты    решения    о   предварительном  согласовании  предоставления

земельного   участка  в  случае,  если  испрашиваемый  земельный  участок

образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Ответ  на  заявление  прошу  выдать  мне  следующим способом (нужное

подчеркнуть):

     в    виде    бумажного    документа,    который  заявитель  получает

непосредственно при личном обращении;

     в  виде  бумажного  документа,  который  направляется уполномоченным

органом заявителю посредством почтового отправления;

     К заявлению прилагаются:

____ ___________ 20 ____             ______________/_____________________

                                        (подпись)   (расшифровка подписи)