Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии муниципальному образованию город Салехард

Приложение N 1
к Порядку
предоставления и
использования межбюджетной
субсидии на реализацию
мероприятий по проведению
аварийно-восстановительных
и ремонтных работ общего
имущества многоквартирного дома

                              ФОРМА ЗАЯВКИ

                                 ЗАЯВКА

               на предоставление субсидии муниципальному

                      образованию город Салехард

               на ______________________________________

                                (период)

Наименование субсидии	Потребность в финансировании (руб. месяц)	Код классификации доходов местного бюджета
1	2	3
На реализацию мероприятий по проведению аварийно-восстановительных и ремонтных работ общего имущества многоквартирного дома, расположенного по адресу: г. Салехард, ул. Щорса, д. 20 "А"

Руководитель органа местного

самоуправления муниципального

образования город Салехард                       ________________________

                                                        (подпись)

Исполнитель                                      ________________________

                                                        (подпись)

                              МП