Приложение N 1-1. Образец заполнения заявления заявление о предоставлении целевой образовательной субсидии в текущем году по рекомендуемой форме

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 1-1. - Постановление Администрации муниципального образования Надымский район Ямало-Ненецкого автономного округа от 12 сентября 2017 г. N 536

Приложение N 1-1
к Административному регламентупредоставления Департаментом
образования Администрации
муниципального образования
Надымский район государственной
услуги "Предоставление целевой
образовательной субсидии"

     Образец заполнения заявления заявление о предоставлении целевой

     образовательной субсидии в текущем году по рекомендуемой форме

                                  Департамент образования Администрации

                                  муниципального образования

                                  Надымский район

                                  Председателю Комиссии по предоставлению

                                  целевой образовательной субсидии

                                  студентам высших учебных заведений

                                  очной формы обучения

                                  _______________________________________

                                  Фамилия __ Петрова ____________________

                                  Имя _ Ивана ___________________________

                                  Отчество (при наличии)__ Ивановича ____

                                  проживающего по адресу:

                                  Населённый пункт ___ г.Надым __________

                                  Улица Зверева Дом 10 корп. ___ кв. _ 90

                                  Телефон 8-963-541-01-23

                                заявление

     Прошу предоставить целевую образовательную субсидию в соответствии с

порядком,  утвержденным  постановлением   Правительства   Ямало-Ненецкого

автономного  округа  от  10.06.2014 N 450-П  "Об  утверждении Положения о

порядке   предоставления  целевой  образовательной субсидии"  для  оплаты

обучения: _ Петровой Нины Ивановны ______________________________________

                          (Ф.И.О., последнее - при наличии)

обучающегося ____________________________________________________________

                         (наименование вуза, курс, факультет)

     С  условиями   предоставления   целевой   образовательной   субсидии

ознакомлен(а).

_____________ Петров Иван Иванович _________________ ____________________

            (Ф.И.О., последнее - при наличии)               (подпись)

     К заявлению прилагаю:

1 _______________________________________________________________________

2 _______________________________________________________________________

3 _______________________________________________________________________

4 _______________________________________________________________________

5 _______________________________________________________________________

________ Петров Иван Иванович ________________________ __________________

         (Ф.И.О., последнее - при наличии)                 (подпись)