Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Администрации
муниципального образования
Надымский район
от 29 октября 2015 г. N 539

"Приложение N 2
к Административному регламенту
Администрации муниципального
образования Надымский
район по предоставлению
муниципальной услуги "Выдача
разрешения на строительство
в целях строительства,
реконструкции, объектов
капитального строительства"

                                     В Администрацию муниципального

                                     образования Надымский район

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                      (застройщик - для физического лица

                                        Ф.И.О. (последнее при наличии),

                                     ____________________________________

                                      паспортные данные, почтовый адрес,

                                     ____________________________________

                                       телефон, факс, адрес электронной

                                     ____________________________________

                                        почты; для юридического лица -

                                     ____________________________________

                                         наименование организации, ИНН,

                                     ____________________________________

                                         юридический и почтовый адреса;

                                     ____________________________________

                                      Ф.И.О. руководителя, телефон, факс,

                                     ____________________________________

                                      адрес электронной почты, интернет-

                                     ____________________________________

                                          сайт, банковские реквизиты

                                      (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

                               Заявление

        о продлении срока действия разрешения на строительство

Застройщик: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(Полное наименование организации или фамилия, имя, отчество (при наличии)

           застройщика, почтовый адрес, телефон, факс)

Прошу продлить разрешение на строительство: _____________________________

                                           (Номер, дата выдачи разрешения

                                                  на строительство)

_________________________________________________________________________

выданного   для   строительства   (реконструкции)   объекта  капитального

строительства: __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (Наименование объекта капитального строительства в соответствии с

                       разрешением на строительство)

расположенного по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

 (Субъект Российской