Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением Администрации муниципального образования Надымский район Ямало-Ненецкого автономного округа от 9 сентября 2016 г. N 531 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления Департаментом
образования Администрации
муниципального образования
Надымский район государственной
услуги "Предоставление ежемесячной
компенсационной выплаты одному из
родителей (законному представителю) на
ребёнка, не посещающего дошкольную
образовательную организацию в
Ямало-Ненецком автономном округе"
(с изменениями от 9 сентября 2016 г.)
Форма заявления
о предоставлении ежемесячной
компенсационной выплаты на ребенка
Начальнику Департамента образования
Надымского района
___________________________________
Фамилия ___________________________
Имя _______________________________
Отчество (при наличии) ___________,
проживающего по адресу
(регистрация по месту жительства):
___________________________________
___________________________________
улица _____________________________
дом__________корп.________кв.______
домашний телефон __________________
мобильный телефон _________________
рабочий телефон ___________________
заявление.
Прошу назначить компенсационную выплату на моего ребенка, __________
________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
не посещающего дошкольное образовательное учреждение на территории
муниципального образования Надымский район.
Паспорт заявителя (законного представителя) серия _________ N ___________
выдан __________ года,___________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ, код подразделения)
Денежную выплату прошу перечислять:
в банк _______________________________ N ________________________________
на лицевой счет N ______________________________________________________/
в отделение почтовой связи ______________________________________________
(заполнить нужное)
С условиями предоставления ежемесячной компенсационной выплаты
одному из родителей (законному представителю) на ребёнка, не посещающего
дошкольную образовательную организацию в Надымском районе, ознакомлен(а).
Гражданин, сообщивший сведения об ином месте своего жительства,
несет риск вызванных этим последствий согласно ст. 20 Гражданского
кодекса Российской Федерации.
_____________ 201__ г. ___________ __________________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.