Приложение N 2. Заявление о предоставлении компенсации

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления Департаментом
образования Администрации
муниципального образования Надымский
район государственной услуги "Выплата
компенсации части родительской платы за
присмотр и уход за детьми в образовательных
организациях, реализующих образовательную
программу дошкольного образования"

                              ___________________________________________

                               (наименование образовательной организации,

                                  реализующей образовательную программу

                                         дошкольного образования)

                              ___________________________________________

                                   (Ф.И.О., последнее - при наличии,

                               руководителя образовательной организации)

                              __________________________________________,

                              (Ф.И.О. родителя (законного представителя))

                              проживающего(ей) __________________________

                              __________________________________________,

                              паспортные данные _________________________

                              ___________________________________________

                               Заявление

     Прошу  предоставить  мне  компенсацию  части  родительской  платы за

присмотр  и  уход  за  ребенком  в  образовательной организации в размере

____________________% суммы, вносимой мною за присмотр и уход за ребёнком

_________________________________________________________________________

                (Ф.И.О. ребенка прописывается полностью)

в дошкольной образовательной организации ________________________________

             (тип и вид дошкольной образовательной организации полностью)

________________________________________________________________________.

     Прошу  осуществлять  выплату  компенсации  ежемесячно  путём (нужное

подчеркнуть):

     1) перечисления на лицевой счет банковской карты;

     2)  наличными  денежными  средствами (при условии наличной оплаты за

присмотр и уход за детьми).

     Приложения: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

             (полностью Ф.И.О., последнее - при наличии)

                                                  _______________20____г.