Приложение N 1. Заявление на представление государственной услуги

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Постановление Администрации муниципального образования Надымский район Ямало-Ненецкого автономного округа от 9 октября 2017 г. N 582

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Административному регламенту
Департамента образования
Администрации муниципального
образования Надымский район
по предоставлению государственной услуги
"Безвозмездное обеспечение имуществом для ведения традиционного образа жизни коренных малочисленных народов Севера и традиционного хозяйствования в местах традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов Севера по достижении совершеннолетия детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, из числа коренных малочисленных народов Севера, воспитывающихся опекуном (попечителем) или в приемной семье, ведущими традиционный образ жизни коренных малочисленных народов Севера, осуществляющими традиционное хозяйствование в местах традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов Севера, и детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, из числа коренных малочисленных народов Севера - выпускников организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, при условии перехода их по достижении совершеннолетия на ведение традиционного образа жизни коренных малочисленных народов Севера и осуществление традиционного хозяйствования в местах традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов Севера"
(с изменениями от 31 мая, 9 октября 2017 г.)

                            ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                               В Департамент образования Администрации

                               муниципального образования Надымский район

                               __________________________________________

                                     Ф.И.О. (последнее при наличии),

                               проживающего по адресу: __________________

                               __________________________________________

                               Телефон __________________________________

                              заявление.

     Прошу    безвозмездно    обеспечить    моего    подопечного  ребенка

_____________________________    ФИО    (последнее   при  наличии),  дата

рождения,  имуществом  для  ведения  традиционного  образа жизни коренных

малочисленных  народов  Севера  и  традиционного  хозяйствования в местах

традиционного    проживания  и  традиционной  хозяйственной  деятельности

коренных  малочисленных  народов  Севера  в соответствии с Постановлением

Правительства  19.06.2017  N 614-П  "Об  утверждении  Положения о порядке

предоставления  и  размере  дополнительных  гарантий социальной поддержки

детей-сирот  и  детей,  оставшихся  без попечения родителей, лиц из числа

детей-сирот  и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц, потерявших

в  период  обучения обоих родителей или единственного родителя", а именно

40  шестами  для  чумов, одним зимним и одним летним (брезентовым) нюком,

одной  печью для чума, а также оленями в количестве 30 голов, в том числе

10 важенками (далее - имущество).

     Я, _________________________________ даю  согласие  на  обработку  и

использование    моих   персональных  данных,  содержащихся  в  настоящем

заявлении и в представленных мною документах.

дата ___________________     подпись ____________________