Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к Административному регламенту
Департамента образования Администрации
муниципального образования Надымский
район по предоставлению государственной
услуги "Возмещение расходов на оплату
проезда к месту отдыха и обратно
приемным родителям, не занимающимся
иной оплачиваемой деятельностью, кроме
деятельности, осуществляемой по
договору о приемной семье, и их
родным детям, а также на оплату
стоимости провоза багажа"
Начальнику Департамента образования
Надымского района
_______________________________________
Фамилия _______________________________
Имя ___________________________________
Отчество (при наличии) ________________
Проживающий(ая) по адресу: ____________
Населенный пункт ______________________
Улица _________________________________
Дом ________, корп. _______, кв. ______
Телефон _______________________________
заявление.
Прошу возместить стоимость проезда и провоза багажа к месту отдыха
и обратно мне и моему (им) ребенку (детям): _____________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребёнка (последнее при наличии), дата рождения)
По маршруту ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Я,__________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. (последнее при наличии) законного представителя)
даю согласие на обработку и использование моих персональных данных,
содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.
"____"____________ 20 ___г. ______________ /_________________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.