Приложение N 3 Акт определения суммы субсидии для возмещения недополученных доходов

Приложение N 3
к соглашению
о предоставлении субсидии
от _______ N ___________

                                   Акт

                определения суммы субсидии для возмещения

                       недополученных доходов

                по ______________________________________

                (наименование ресурсоснабжающей организации)

                           за _______________

                                 (период)

N п/п	Наименование ресурса (услуги)	Объем списанной дебиторской задолженности ресурсоснабжающей организации, руб.	Стоимость коммунальных ресурсов, предъявленных ресурсоснабжающей организацией исполнителю коммунальных услуг, руб.	Стоимость коммунальных услуг, начисленная населению, руб.	Сумма субсидии, руб.
1	2	3	4	5	6 = 4 - 5 - 3

Начальник УЖКХТЭС                               Руководитель

                                                ресурсоснабжающей

                                                организации

_____________________(Ф.И.О.)                   ________________ (Ф.И.О.)

М.П.                                            М.П.

"___" __________ 20___ г.                       "___" __________ 20___ г.

К оплате ___________________                    Руководитель

                                                исполнителя

                                                коммунальных услуг

Начальник ОАЭиП УЖКХТЭС                         ________________ (Ф.И.О.)

____________________(Ф.И.О.)                    М.П.

                                                "___" __________ 20___ г.

                                                Руководитель организации

                                                по начислению и приему

                                                платы граждан

                                                ________________ (Ф.И.О.)

                                                М.П.

                                                "___" __________ 20___ г.