Приложение 4

Приложение 4
к решению
Городской Думы г. Губкинского
от 17 декабря 2015 г. N 24

"Приложение 4
к Регламенту
Городской Думы
города Губкинского"

                 Образец бланка депутата Городской Думы

                        Герб города Губкинского

                  ГОРОДСКАЯ ДУМА ГОРОДА ГУБКИНСКОГО

                          ___номер СОЗЫВА

                               ДЕПУТАТ

_________________________________________________________________________

                 5 микрорайон, дом 38, город Губкинский,

                Ямало-Ненецкий автономный округ, 629830.

      Телефон (34936) 3-98-28, 3-98-97. Тел./факс (34936) 3-98-54.

                        E-mail: duma@gubadm.ru

______________20__ года N _________

на N _______ от _________20___ года

                            Подпись              Инициалы, фамилия