Приложение 15

Приложение 15
к решению
Городской Думы г. Губкинского
от 17 декабря 2015 г. N 24

"Приложение 18
к Регламенту
Городской Думы
города Губкинского"

                  Образец бланка депутатского запроса

                        Герб города Губкинского

                  ГОРОДСКАЯ ДУМА ГОРОДА ГУБКИНСКОГО

                          ___номер СОЗЫВА

                                ДЕПУТАТ

_________________________________________________________________________

                 5 микрорайон, дом 38, город Губкинский,

                Ямало-Ненецкий автономный округ, 629830.

      Телефон (34936) 3-98-28, 3-98-97. Тел./факс (34936) 3-98-54.

                         E-mail: duma@gubadm.ru

______________20____ года N _________

                           ДЕПУТАТСКИЙ ЗАПРОС

                ________________________________________

                                (Ф.И.О.)

                              Текст запроса

                            ________________            Инициалы, фамилия

                                (подпись)