Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Постановление Администрации муниципального образования Надымский район Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 сентября 2017 г. N 569

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Административному регламенту
Департамента образования Администрации
муниципального образования Надымский
район по предоставлению государственной
услуги "Принятие на учет детей-сирот, детей,
оставшихся без попечения родителей, и лиц из
числа детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей, которые не являются
нанимателями жилых помещений по договорам
социального найма или членами семьи
нанимателя жилого помещения по договору
социального найма либо собственниками
жилых помещений, а также детей-сирот, детей,
оставшихся без попечения родителей, и лиц из
их числа, которые являются нанимателями
жилых помещений по договорам социального
найма или членами семьи нанимателя жилого
помещения по договору социального найма
либо собственниками жилых помещений, в
случае, если их проживание в ранее
занимаемых жилых помещениях признается
невозможным, в целях предоставления жилых
помещений специализированного жилого
фонда Ямало-Ненецкого автономного округа по
договорам найма специализированных жилых
помещений"
(с изменениями о 26 сентября 2017 г.)

                            Форма заявления

                                               Начальнику Департамента

                                               образования Администрации

                                               муниципального образования

                                               Надымского района

                                               __________________________

                                               __________________________

                                                   ФИО ребенка-сироты,

                                                  ребенка, ОБПР, лица из

                                                         их числа

                                Заявление

Я, _____________________________________________________________________,

                                      ФИО

____________________ года рождения, прошу принять меня на учет подлежащих

обеспечению  жилыми   помещениями   специализированного  жилищного  фонда

автономного округа по договорам найма специализированных жилых помещений,

т.к. я  имею  одно  из  нижеперечисленных  оснований  (отметить  один  из

предложенных вариантов):

     1) не являюсь нанимателем жилого помещения по  договору  социального

найма   или   членом   семьи  нанимателя  жилого  помещения  по  договору

социального найма либо собственником жилого помещения;

     2) имеется факт невозможности проживания  в  ранее  занимаемом  мною

жилом помещении, нанимателем или  членом  семьи  нанимателя  по  договору

социального найма либо собственником которого я являюсь.

     Муниципальное образование (в том числе поселение), в  котором  желаю

получить специализированное жилое помещение: ___________________________.

     Год возникновения потребности в жилом помещении: __________, в связи

_________________________________________________________________________

Дополнительно о себе сообщаю следующее:
Адрес по месту постоянного проживания (регистрация):
Адрес фактического проживания (пребывания):
Ранее на учете нуждающихся в жилом помещении, в т.ч. в других субъектах РФ	Состоял (а)	Не состоял (а)
Телефон:

_______________                      _______________________

      Дата              Подпись

     * заявление   по   данному   образцу   может  заполняться  законными

представителями ребенка