Приложение N 2. Заявление на безвозмездное пользование моим имуществом попечителем

Приложение N 2
к Административному регламенту
Департамента образования
Администрации муниципального образования
Надымский район по предоставлению
государственной услуги "Выдача в соответствии
с федеральным законодательством разрешений
на совершение сделок с имуществом подопечных
(выдача разрешения на безвозмездное
пользование имуществом подопечного в интересах
опекуна; выдача предварительного разрешения
органа опеки и попечительства, затрагивающего
осуществление имущественных прав подопечного)"

                                       В Администрацию МО Надымский район

                                       Ф.И.О. ___________________________

                                       проживающего по адресу: __________

                                       Телефон __________________________

                                заявление

         на безвозмездное пользование моим имуществом попечителем

     Прошу разрешить безвозмездное пользование имуществом _______________

________________________________________________________________________,

                        (наименования имущества)

принадлежащим мне на праве _______________________________ собственности,

                            (указать вид собственности)

на основании ____________________________________________________________

                  (наименование, серия, номер, дата выдача документа,

                          подтверждающего право собственности)

моему попечителю _______________________________________________________,

                                        (ФИО)

сроком на ______________________________________________________________.

     Безвозмездное пользование осуществляем в связи ____________________.

                                                      (указать причину)

Дата ______________                               Подпись _______________