Приложение N 9. Заявление заявителя на разрешение перевода (получение) денежных средств, хранящихся в банке

Приложение N 9
к Административному регламенту
Департамента образования
Администрации муниципального образования
Надымский район по предоставлению
государственной услуги "Выдача в соответствии
с федеральным законодательством разрешений
на совершение сделок с имуществом подопечных
(выдача разрешения на безвозмездное
пользование имуществом подопечного в интересах
опекуна; выдача предварительного разрешения
органа опеки и попечительства, затрагивающего
осуществление имущественных прав подопечного)"

                                       В Администрацию МО Надымский район

                                       Ф.И.О. ___________________________

                                       Паспорт серия ______ N __________,

                                       выдан ___________________________,

                                       проживающего по адресу: __________

                                       Телефон __________________________

                                заявление.

     Прошу  Вас разрешить перевод /получить денежные средства, хранящиеся

в  ____  наименование  банка  на  счете  N _____________, в сумме _______

(цифрами  и  прописью)  рублей,  (со  всеми  причитающимися  процентами и

компенсацией,  с  последующим  закрытием  счета), принадлежащие моему(им)

малолетнему(им)  подопечному(ым)  ФИО  (полностью),  дата  рождения,  (на

основании  свидетельства  о праве на наследство по закону/ завещанию N __

от ___).

     Или, в случае, если несовершеннолетний достиг 14-летнего возраста

     Прошу    Вас   разрешить  дать  согласие  моему  несовершеннолетнему

подопечному    перевести    /получить  денежные  средства,  хранящиеся  в

_________  N  ___  на  счете    N _____, в сумме ___ (цифрами и прописью)

рублей,  со всеми причитающимися процентами и компенсацией, принадлежащих

моему(им)  несовершеннолетнему(им)  ребенку (детям) ФИО (полностью), дата

рождения,  (на  основании  свидетельства о праве на наследства по закону/

завещанию N __ от ___).

     Далее  - общая часть для всех случаев заявления

     Денежные  средства  необходимы  для  __/будут  переведены  на счет N

_________________  в  филиале  N ______ отделения N ___ в г. __________.,

     Согласие  всех  заинтересованных сторон имеется, имущественные права

не ущемляются.

     Обязуюсь  в  течение месяца с момента выдачи разрешения на получение

денежных   средств,  представить  в  Департамент  образования  Надымского

района отчет о расходовании денежных средств.

     Заявление написано собственноручно и добровольно.

     Я _________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

даю  согласие  на  обработку  и  использование  моих персональных данных,

персональных    данных  подопечного  ребенка,  содержащихся  в  настоящем

заявлении и в представленных мною документах.

_____________________________________________

             (подпись, дата)