Приложение N 2. Протокол

Приложение N 2
к Положению
о комиссии по согласованию
переустройства и перепланировки
жилых помещений на территории
муниципального образования
город Губкинский

                    АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ГУБКИНСКОГО

               КОМИССИЯ ПО СОГЛАСОВАНИЮ ПЕРЕУСТРОЙСТВА И

              ПЕРЕПЛАНИРОВКИ ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ НА ТЕРРИТОРИИ

              МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОД ГУБКИНСКИЙ

_________________________________________________________________________

                                ПРОТОКОЛ

                             ______________

                             ______________

                                 (дата)

                                 (номер)

                              ПОВЕСТКА ДНЯ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Очередное    заседание    комиссии    проводится  в  соответствии  с

постановлением  Администрации  города  Губкинского  N 1953  от 04.08.2014

года  "Об  утверждении  Положения о порядке согласования переустройства и

перепланировки  жилых  помещений на территории муниципального образования

город Губкинский".

На заседании присутствовали:

Председатель комиссии:

___________________________           ___________________________________

          (Ф.И.О.)                                (должность)

Заместитель председателя комиссии:

___________________________           ___________________________________

          (Ф.И.О.)                                (должность)

Секретарь комиссии:

___________________________           ___________________________________

          (Ф.И.О.)                                (должность)

Члены комиссии:

___________________________           ___________________________________

          (Ф.И.О.)                                (должность)

___________________________           ___________________________________

          (Ф.И.О.)                                (должность)

___________________________           ___________________________________

     На заседании отсутствовали:

     1.    Согласование    акта  о  завершении  работ  по  перепланировке

(переустройству)  жилого  помещения,  расположенного на территории города

Губкинского.

     Количество голосов членов комиссии: "за" - __, "против" - __.

     2.    Рассмотрение    поступивших    документов   на  переустройство

(перепланировку) жилого помещения:

     Количество голосов членов комиссии: "за" - __, "против" - __.

     РЕШЕНИЕ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель                   __________________________________________

                                       (Ф.И.О.)          (подпись)

Заместитель председателя       __________________________________________

                                       (Ф.И.О.)          (подпись)

Секретарь                      __________________________________________

                                       (Ф.И.О.)          (подпись)

Члены комиссии                 __________________________________________

                                       (Ф.И.О.)          (подпись)

                               __________________________________________

                                       (Ф.И.О.)          (подпись)

                               __________________________________________

                                       (Ф.И.О.)          (подпись)