Приложение 1. Заявление с просьбой об участии в конкурсе

Информация об изменениях:

Решением Городской Думы муниципального образования г. Лабытнанги Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2017 г. N 292 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Порядку
проведения конкурса по
отбору кандидатур на должность
Главы муниципального
образования город Лабытнанги
(с изменениями от 15 марта 2017 г.)

                                         Председателю конкурсной комиссии

                                         по проведению конкурса по отбору

                                         кандидатур на должность

                                         Главы муниципального образования

                                         город Лабытнанги

                                         от _____________________________

                                                (Ф.И.О. претендента)

                                         ________________________________

                                          проживающего (ей) (адрес места

                                                   жительства)

                                         ________________________________

                                         тел. ___________________________

                                         факс: __________________________

                                         e-mail _________________________

                                Заявление

     Прошу  Вас  допустить меня к участию в конкурсе по отбору кандидатур

на должность Главы муниципального образования город Лабытнанги.

     Мною  подтверждается,  что  с Решением Городской Думы муниципального

образования  город Лабытнанги "Об утверждении Порядка проведения конкурса

по  отбору кандидатур на должность Главы муниципального образования город

Лабытнанги",    требованиями,    установленными  пунктом  1.4  указанного

Порядка,  я  ознакомлен  (а);  сведения,  содержащиеся  в  представленных

документах,  достоверны  и не являются подложными; в случае избрания меня

на  должность  Главы муниципального образования город Лабытнанги обязуюсь

прекратить    деятельность,    несовместимую    со    статусом  выборного

должностного  лица  местного  самоуправления  (указывается в случае, если

заявитель  занимается  деятельностью,  несовместимой  со  статусом  Главы

муниципального образования город Лабытнанги).

     Прилагаю документы согласно описи.

_____________________                             _______________________

       (дата)                                             (подпись)

     <*>  В  заявлении  указываются дата и место рождения, серия, номер и

дата  выдачи  паспорта  или  документа,  заменяющего  паспорт гражданина,

наименование  или  код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий

паспорт    гражданина,  идентификационный  номер  налогоплательщика  (при

наличии),  гражданство,  сведения  о  профессиональном  образовании  (при

наличии)    с    указанием  организации,  осуществляющей  образовательную

деятельность,  года  ее окончания и реквизитов документа об образовании и

о  квалификации,  основное  место работы или службы, занимаемая должность

(в  случае  отсутствия  основного места работы или службы - род занятий).

Если  претендент  является  депутатом  и  осуществляет свои полномочия на

непостоянной  основе,  в заявлении должны быть указаны сведения об этом и

наименование    соответствующего    представительного    органа.  Если  у

претендента  имелась  или  имеется  судимость,  в  заявлении  указываются

сведения  о судимости претендента, а если судимость снята или погашена, -

также сведения о дате снятия или погашения судимости.