Приложение N 4. Уведомление об уголовной ответственности

Приложение N 4
к Административному регламентупредоставления муниципальной услуги
"Предоставление в установленном
порядке малоимущим гражданам,
а также гражданам, вставшим на учет по
месту жительства до 01 марта 2005 года,
жилых помещений муниципального жилищного
фонда по договорам социального найма"

                                    В Администрацию города Губкинского

                                    от (состав семьи) ___________________

                                    супруг _____________________________,

                                                    (Ф.И.О.)

                                    супруга ____________________________,

                                                    (Ф.И.О.)

                                    проживающих по адресу: г. Губкинский,

                                    мкр._____ дом______, квартира________

                              УВЕДОМЛЕНИЕ

     Мы, ________________________________________________________________

                                  (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

                                  (Ф.И.О.)

     уведомлены  об  уголовной  ответственности за совершение действий, в

результате  которых  наша  семья  может быть признана нуждающейся в жилом

помещении,  либо  предоставлении подложных документов или заведомо ложных

(недостоверных)  сведений,  предусмотренных  Административным регламентом

"Предоставление  в  установленном  порядке  малоимущим гражданам, а также

гражданам,  вставшим  на  учет по месту жительства до 01 марта 2005 года,

жилых  помещений  муниципального жилищного фонда по договорам социального

найма".

                            _______________     _________________________

                               (подпись)           (фамилия и инициалы)

                            _______________     _________________________

                               (подпись)           (фамилия и инициалы)

                            ____________________

                                   (дата)