Приложение. Уведомление о получении подарка

Приложение
к Положению
"О сообщении лицами, замещающими
муниципальные должности в муниципальном
образовании город Лабытнанги о получении
подарка в связи с их должностным положением
исполнением ими должностных обязанностей,
сдаче и оценке подарка, реализации (выкупе)
и зачислении средств, вырученных
от его реализации"

                                      В _________________________________

                                         (наименование органа местного

                                               самоуправления)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      (Ф.И.О. лица, занимаемая должность)

                                      ___________________________________

                               Уведомление

                о получении подарка от "__" _____ 20__ г.

Извещаю о получении ________________ мною подарка(ов) на ________________

                    (дата получения)

_________________________________________________________________________

(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки, другого

            официального мероприятия, место и дата проведения)

N п/п	Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях*
1	2	3	4	5
1.
2.
3.
Итого

Приложение: _____________________________________ на ____________ листах.

                  (наименование документа)

Лицо, представившее уведомление _________ _____________ "__" ____ 20__ г.

                                (подпись) (расшифровка

                                             подписи)

Лицо, принявшее уведомление _________ _________________ "__" ____ 20__ г.

                            (подпись)   (расшифровка

                                           подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений _________________

Дата "____" ___________________ 20__ г.

* Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.