Приложение N 6

Приложение N 6
к постановлению
Администрации
муниципального образования
г. Ноябрьск
от 29 февраля 2016 г. N П-106

Приложение N 6
к Порядку
предоставления субсидий юридическим
лицам, созданным и наделенным
органами местного самоуправления
статусом специализированной службы
по вопросам похоронного дела в
муниципальном образовании, на
возмещение недополученных доходов
в связи с оказанием гарантированного
перечня услуг по погребению умерших,
имеющих супруга, близких родственников,
иных родственников, законного представителя
или иное лицо, взявших на себя обязанность
осуществлять погребение в муниципальном
образовании город Ноябрьск

                               Информация

                 о фактических затратах, отнесенных на

                   себестоимость услуги (по услугам)

                 _____________________________________

                   (наименование получателя субсидии)

                       за ___________ 20__ год

N п/п	Наименование статей затрат, отнесенных на себестоимость услуги	Плановые затраты на год, руб.	Плановые затраты на отчетный период, руб.	Плановые затраты на отчетный период нарастающим итогом с начала года, руб.	Фактические затраты за отчетный период, руб.	Фактические затраты за отчетный период нарастающим итогом с начала года, руб.
1	2	3	4	5	6	7
	Объем услуг
	Итого:

Приложение отчету: копии подтверждающих документов на ____ л.

Исполнитель                                 ____________________ (Ф.И.О.)

                                                  (подпись)

Руководитель юридического лица              ____________________ (Ф.И.О.)

                                                  (подпись)

                                            "______" _________________ г.