Приложение N 4. Акт посещения (осмотра места осуществления предпринимательской деятельности)

Приложение N 4
к Положению
о порядке предоставления субсидии
на возмещение затрат субъектам
малого и среднего предпринимательства
в муниципальном образовании город
Ноябрьск по уплате первого взноса
(аванса) при заключении договора
лизинга оборудования

                                   Акт

                 посещения (осмотра места осуществления

                    предпринимательской деятельности)

г. Ноябрьск                                    __________________________

                                               (дата и время составления)

Настоящий акт составлен _________________________________________________

                          (Ф.И.О., должности специалистов, ответственных

_________________________________________________________________________

                          за проведение осмотра)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в присутствии ___________________________________________________________

                (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, руководителя

_________________________________________________________________________

                    организации - получателя поддержки)

Документ, удостоверяющий личность получателя поддержки, _________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Документ,  подтверждающий  полномочия руководителя организации получателя

поддержки, ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Объект осмотра: _________________________________________________________

                          (наименование зданий, сооружения, адрес)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Предметом  посещения  (осмотра места осуществления деятельности) является

выполнение   условий   договора   от _______ N _______  о  предоставлении

финансовой поддержки в форме субсидии (далее - договор).

При осмотре установлено:

1. Использование оборудования, приобретенного с предоставлением субсидии

согласно    п. 3.2.5   Договора    (указывается    фактическое   наличие

(использование)  предмета  договора  лизинга, по которому осуществлялось

субсидирование затрат):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Информация   об    осуществлении    предпринимательской   деятельности

(указывается   информация   о   месте   осуществления предпринимательской

деятельности, о факте ведения предпринимательской деятельности, о занятых

работниках):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Выявлены (не выявлены) нарушения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (в случае выявления указываются нарушения, касающиеся неисполнения или

     ненадлежащего исполнения обязательств по заключенному договору

                         Получателем поддержки)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Рекомендации о мерах по устранению выявленных нарушений:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложения к акту:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших осмотр:

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________