Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсе и предоставление целевых грантов начинающим субъектам малого и среднего предпринимательства в муниципальном образовании город Ноябрьск на уплату первого взноса (аванса) при заключении договора лизинга оборудования

Приложение N 1
к Положению
о порядке предоставления целевых грантов
начинающим субъектам малого и среднего
предпринимательства в муниципальном
образовании город Ноябрьск на уплату первого
взноса (аванса) при заключении договора
лизинга оборудования

                                               Главе Администрации города

                                               _________________ (Ф.И.О.)

                     На бланке юридического лица

                  (индивидуального предпринимателя)

                               Заявление

          на участие в конкурсе и предоставление целевых грантов

        начинающим субъектам малого и среднего предпринимательства

           в муниципальном образовании город Ноябрьск на уплату

          первого взноса (аванса) при заключении договора лизинга

                              оборудования

  (полное       наименование     юридического    лица     с     указанием

организационно-правовой  формы  / Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

                            паспортные данные)

направляет на рассмотрение конкурсной комиссии бизнес-проект:

                  (наименование бизнес-проекта)

и   договор   лизинга  оборудования,  необходимый  для реализации бизнес-

проекта,  претендующий  на  получение  гранта за счет бюджетных средств в

сумме

.

рублей.

     О себе сообщаю следующие сведения:

     1. Дата регистрации организации (индивидуального предпринимателя):

.

.

     2.  Наименование  органа,  выдавшего свидетельство о государственной

регистрации:

     3.    Место    нахождения    юридического    лица   (индивидуального

предпринимателя):

     4. Банковские реквизиты:

Расчетный счет

Наименование банка

Корреспондентский счет

БИК

ИНН

КПП

5. ИНН

6. ОГРН/ОГРНИП

     7. Основные виды деятельности:

Коды ОКВЭД

.

.

.

.

.

.

.

.

8. Число постоянных работников (без учета заявителя)

     9. Индивидуальный регистрационный номер пенсионного фонда

     10.  Руководитель  бизнес-проекта  (контактное  лицо, телефон, адрес

электронной почты)

Телефон:

Электронная почта:

     Перечень документов, предоставляемых к настоящему заявлению:

N п/п	Наименование документа	N страницы
1.
2.

     С  условиями  Положения  о  порядке  предоставления  целевых грантов

начинающим    субъектам    малого    и   среднего  предпринимательства  в

муниципальном   образовании  город  Ноябрьск  на  уплату  первого  взноса

(аванса) при заключении договора лизинга оборудования ознакомлен.

     Настоящим    удостоверяю    соответствие  категориям,  установленным

статьей  4  Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии

малого    и    среднего   предпринимательства  в  Российской  Федерации",

регистрацию  и  осуществление  деятельности  на территории муниципального

образования  город  Ноябрьск,  а также отсутствие задолженности по уплате

налогов, сборов, страховых взносов, пеней, налоговых санкций.

     Заявляю  о  том,  что  на день подачи заявления в отношении меня как

субъекта  хозяйственных правоотношений не проводятся процедуры ликвидации

юридического  лица (индивидуального предпринимателя), отсутствует решение

арбитражного    суда   о  признании  юридического  лица  (индивидуального

предпринимателя)  банкротом  и  об  открытии конкурсного производства, не

приостановлена    деятельность    юридического    лица   (индивидуального

предпринимателя)    в    порядке,   предусмотренном  Кодексом  Российской

Федерации   об  административных  правонарушениях,  а  также  отсутствует

задолженность по уплате заработной платы сотрудникам.

     Даю  свое  согласие на проверку и обработку данных, указанных мной в

заявлении.

     Достоверность представленной информации гарантирую.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) ________________ _______________________

                                      подпись             Ф.И.О.

"____" _________ 20_____ г.

М.П. (при наличии)