Приложение N 3. Заключение о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания

Приложение N 3
к Административному регламентупредоставления муниципальной
услуги "Признание помещения жилым
помещением, жилого помещения
непригодным для проживания и
многоквартирного дома аварийным и
подлежащим сносу или реконструкции
на территории города Губкинского"

                              ЗАКЛЮЧЕНИЕ

                о признании жилого помещения пригодным

               (непригодным) для постоянного проживания

N _______________                            ____________________________

                                                       (дата)

_________________________________________________________________________

          (месторасположение помещения, в том числе наименования

            населенного пункта и улицы, номера дома и квартиры)

     Межведомственная комиссия, назначенная

________________________________________________________________________,

    (кем назначена, наименование федерального органа исполнительной

        власти, органа исполнительной власти субъекта Российской

     Федерации, органа местного самоуправления, дата, номер решения

                           о созыве комиссии)

в составе председателя __________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица

_________________________________________________________________________

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов _________________________________

_________________________________________________________________________

                    (приводится перечень документов)

и на основании акта межведомственной комиссии, составленного по

результатам обследования, _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае

       проведения обследования), или указывается, что на основании

      решения межведомственной комиссии обследование не проводилось)

приняла заключение о ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

       (приводится обоснование принятого межведомственной комиссией

         заключения об оценке соответствия помещения требованиям,

          предъявляемым к жилому помещению, и о его пригодности

               (непригодности) для постоянного проживания)

     Приложение к заключению:

     а) перечень рассмотренных документов;

     б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

     в) перечень   других   материалов,    запрошенных   межведомственной

комиссией;

     г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

_________________________________________________________________________.

     Председатель межведомственной комиссии

_____________________ ________________________________

     (подпись)                   (ф.и.о.)

     Члены межведомственной комиссии

_____________________ ________________________________

     (подпись)                   (ф.и.о.)

_____________________ ________________________________

     (подпись)                   (ф.и.о.)