Приложение N 2. Заявление о предоставлении бесплатного питания

Приложение N 2
к Положению
о порядке организации
обеспечения питанием
обучающихся образовательных
учреждений, реализующих
образовательные программы
начального общего, основного
общего и среднего общего
образования на территории
муниципального образования
город Ноябрьск

                                    Директору образовательного учреждения

                                    _____________________________________

                                                     ФИО

                                    от__________________________________,

                                                     ФИО

                                    проживающего по адресу:______________

                                    _____________________________________

                               Заявление

                  о предоставлении бесплатного питания

     Прошу предоставить моему сыну (дочери _______________________(ФИО),

ученику (це) ___________ класса на период 20__ - 20__ учебного года право

на бесплатное питание в связи с тем, что он (она):

     1. Обучающийся ОУ из малообеспеченной семьи, совокупный доход     на

члена семьи которой ниже прожиточного             минимума, утверждаемого

ежеквартально постановлением Губернатора ЯНАО.

     2.  Обучающийся ребёнок-сирота или ребёнок, оставшийся без попечения

родителей.

     3. Обучающийся в ОУ, подвергнувшийся воздействию радиации вследствие

чернобыльской катастрофы, а также обучающийся первого и       последующих

поколений граждан, подвергшийся воздействию радиации           вследствие

катастрофы на Чернобыльской АЭС.

     4. Обучающийся ОУ ребёнок-инвалид.

     5. Обучающийся из числа коренных малочисленных       народов Севера,

проживающий на территории муниципального образования город Ноябрьск.

     6. Обучающийся класса коррекционно-развивающего обучения ОУ.

     С Положением о порядке организации питания  обучающихся,     имеющих

право на бесплатное питание, ознакомлен.

     Согласен на рассмотрение заявления               на заседании органа

самоуправления образовательного учреждения в моё отсутствие - да/нет.

     В  случае  изменения  оснований  для  получения  бесплатного питания

обязуюсь    незамедлительно    письменно    информировать   администрацию

образовательного учреждения.

     Документы, подтверждающие право на бесплатное питание:

_________________________________________________________________________

     Несут полную ответственность за          подлинность и достоверность

сведений, изложенных в настоящем заявлении.

     Примечание: при заполнении заявления необходимо        обвести номер

пункта, по которому обучающийся претендует на получение        питания на

бесплатной основе.

Подпись _____________________                             Дата __________