Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсе и предоставление субсидии на возмещение затрат субъектам малого и среднего предпринимательства в муниципальном образовании город Ноябрьск по уплате первого взноса (аванса) при заключении договора лизинга оборудования

Приложение N 1
к Положению
о порядке предоставления субсидии
на возмещение затрат субъектам
малого и среднего предпринимательства
в муниципальном образовании город
Ноябрьск по уплате первого взноса
(аванса) при заключении договора
лизинга оборудования

                                               Главе Администрации города

                                               __________________________

                       На бланке юридического лица

                     (индивидуального предпринимателя)

                                Заявление

              на участие в конкурсе и предоставление субсидии

              на возмещение затрат субъектам малого и среднего

               предпринимательства в муниципальном образовании

              город Ноябрьск по уплате первого взноса (аванса)

                при заключении договора лизинга оборудования

     Прошу  предоставить субсидию на компенсацию фактически произведенных

затрат  на  уплату  первого взноса (аванса) лизингополучателя по договору

лизинга    оборудования,    которое    используется    для  осуществления

хозяйственной деятельности:

_________________________________________________________________________

  (наименование организации лизингодателя, N и дата заключения договора

                          лизинга оборудования,

_________________________________________________________________________

            договора, срок действия договора лизинга оборудования)

на сумму _____________ (____________) рублей.

_________________________________________________________________________

(наименование организации, её организационно-правовая форма или Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

        индивидуального предпринимателя в форме дательного падежа)

_________________________________________________________________________

 место нахождения (почтовый и юридический адрес - для юридического лица),

_________________________________________________________________________

 фамилия, имя, отчество, паспортные данные, сведения о месте жительства

_________________________________________________________________________

                (для индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

    (банковские реквизиты, идентификационный номер налогоплательщика)

_________________________________________________________________________

         (контактные данные (телефон, адрес электронной почты)

Оборудование,  арендуемое в соответствии с договором лизинга оборудования,

используется с "___" __________ 20__ года в целях:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Перечень документов, предоставляемых к настоящему заявлению:

N п/п	Наименование документа	N страницы
1.
2.
...

     С    условиями   Положения  о  порядке  предоставления  субсидии  на

возмещение  затрат  субъектам  малого  и  среднего  предпринимательства в

муниципальном   образовании  город  Ноябрьск  по  уплате  первого  взноса

(аванса) при заключении договора лизинга оборудования ознакомлен.

     Настоящим    удостоверяю    соответствие  категориям,  установленным

статьей  4  Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии

малого    и    среднего   предпринимательства  в  Российской  Федерации",

регистрацию  и  осуществление  деятельности  на территории муниципального

образования  город  Ноябрьск,  а также отсутствие задолженности по уплате

налогов, сборов, страховых взносов, пеней, налоговых санкций.

     Заявляю  о  том,  что на день подачи заявления в отношении меня, как

субъекта    хозяйственных    правоотношений,    не  проводятся  процедуры

ликвидации    юридического    лица    (индивидуального  предпринимателя),

отсутствует  решение  арбитражного  суда  о  признании  юридического лица

(индивидуального  предпринимателя)  банкротом  и  об открытии конкурсного

производства,    не    приостановлена    деятельность  юридического  лица

(индивидуального  предпринимателя)  в  порядке,  предусмотренном Кодексом

Российской    Федерации  об  административных  правонарушениях,  а  также

отсутствует задолженность по выплате заработной платы сотрудникам.

     Даю  свое  согласие на проверку и обработку данных, указанных мной в

заявлении.

     Достоверность представленной информации гарантирую.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) __________/ ___________________________/

                                            "___" ______________ 20___ г.

М.П. (при наличии)