Приложение N 5. Акт определения фактической суммы субсидии на компенсацию стоимости услуги по откачке и вывозу бытовых сточных вод из септиков

Приложение N 5
к соглашению
о предоставлении субсидии
от ___________ N _______

                                  Акт

                 определения фактической суммы субсидии

                на компенсацию стоимости услуги по откачке

                 и вывозу бытовых сточных вод из септиков

                 по _____________________________________

                         (наименование организации)

                            за _______________

                                  (период)

Наименование услуги	Фактический объем услуги ()	Экономически обоснованная стоимость услуги, руб.	Стоимость услуги для населения, руб.	Субсидия, руб.	Сумма выплаченного аванса за _____ (месяц), руб.	Остаточная сумма субсидии, руб.	Сумма субсидии с начала года, руб.

Согласовано:

Начальник УЖКХТЭС                           Руководитель организации

_____________________(Ф.И.О.)               _____________________(Ф.И.О.)

М.П.                                        М.П.

"___" ___________ 20__ г.                   "___" ___________ 20__ г.

Проверено:

Начальник ОАЭиП УЖКХТЭС

_____________________(Ф.И.О.)

Начальник ОТЭСиЭД УЖКХТЭС

_____________________(Ф.И.О.)