Приложение N 1. Заявление поставщика социальных услуг для включения в реестр поставщиков социальных услуг в Ямало-Ненецком автономном округе

Приложение N 1
к Порядку
формирования и ведения реестра
поставщиков социальных услуг в
Ямало-Ненецком автономном округе

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

   поставщика социальных услуг для включения в реестр поставщиков

          социальных услуг в Ямало-Ненецком автономном округе

     Прошу рассмотреть вопрос о включении в реестр поставщиков социальных

услуг в Ямало-Ненецком автономном округе ________________________________

_________________________________________________________________________

                    (наименование организации)

в соответствии с Порядком формирования и ведения      реестра поставщиков

социальных услуг в Ямало-Ненецком автономном округе.

     Гарантируем,    что   наша  организация  не  находится  в  состоянии

ликвидации (банкротства).

     Гарантируем  сообщить  в  департамент  социальной  защиты  населения

Ямало-Ненецкого  автономного  округа  о  прекращении своей деятельности в

течение 3 рабочих дней со дня ее прекращения.

     Даем  согласие  на  осуществление  департаментом  социальной  защиты

населения  Ямало-Ненецкого  автономного  округа  проверки достоверности и

актуальности информации, содержащейся в представленных нами сведениях.

___________________________/_____________/              "___"____________

    (Ф.И.О., подпись руководителя)                          (дата)