Приложение N 1. Заявка на определение поставщика (подрядчика, исполнителя) путем проведения открытого конкурса (конкурса с ограниченным участием, двухэтапного конкурса)

Приложение N 1
к постановлению
Администрации
муниципального образования
Надымский район
от 27 декабря 2013 г. N 888

На бланке заказчика

Исх. N ____________

                                 Первому заместителю Главы Администрации

                                 муниципального образования Надымский

                                 район, председателю Единой комиссии по

                                 осуществлению закупок товаров, работ,

                                 услуг для обеспечения муниципальных нужд

                                 ________________________________________

                                                  (Ф.И.О)

                                 Заявка

            на определение поставщика (подрядчика, исполнителя)

     В  соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ

"О  контрактной  системе  в  сфере  закупок  товаров,  работ,  услуг  для

обеспечения  государственных  и муниципальных нужд" прошу в установленном

порядке определить поставщика (подрядчика, исполнителя)

      путем проведения открытого конкурса (конкурса с ограниченным

                     участием, двухэтапного конкурса)

_________________________________________________________________________

        (способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя)

на ______________________________________________________________________

     (поставка товара, выполнение работ, оказание услуг, наименование

                             объекта закупки)

     1.  Источники  финансирования закупки, лимиты бюджетных обязательств

(указать средства какого бюджета) _______________________________________

     2. Начальная (максимальная) цена контракта (цена лота) _____________

     3.    Сведения  о  возможности  заказчика  изменить  предусмотренное

контрактом  количество поставляемого товара в соответствии с ч. 18 ст. 34

Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ _______________________________

     4.    Место   доставки  товара,  выполнения  работ,  оказания  услуг

_________________________________________________________________________

     5.  Сроки  поставки  товара, выполнения работ, график оказания услуг

(указывается    в   соответствии  с  проектом  муниципального  контракта)

_________________________________________________________________________

     6.  Требования  к  гарантийному сроку товара, работы, услуги и (или)

объему  предоставления  гарантий их качества, к гарантийному обслуживанию

товара,    к    расходам    на   эксплуатацию  товара,  к  обязательности

осуществления  монтажа  и  наладки товара, к обучению лиц, осуществляющих

использование и обслуживание товара: ____________________________________

     7.  Требования к участникам закупки, установленные в соответствии со

ст. 31 Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ: _______________________

     8.  Предполагаемые  критерии  оценки  заявок  на участие в конкурсе,

величины значимости данных критериев: ___________________________________

     9.    Размер    и  порядок  внесения  денежных  средств  в  качестве

обеспечения  заявки  на  участие  в  закупке,  а также условия банковской

гарантии  (если такой способ обеспечения заявок применим в соответствии с

Федеральным  законом  от  05.04.2013  N 44-ФЗ,  срок  действия банковской

гарантии  должен  составлять  не  менее  чем  два месяца с даты окончания

срока подачи заявок): ___________________________________________________

     10.  Размер обеспечения исполнения контракта, порядок предоставления

такого    обеспечения,  требования  к  такому  обеспечению  (перечисление

денежных   средств  на  счет  заказчика  или  банковская  гарантия  (срок

действия  банковской гарантии должен превышать срок действия контракта не

менее  чем  на один месяц), а также информация о банковском сопровождении

контракта: ______________________________________________________________

     11.  Установление  преимущества  для  отдельных категорий участников

закупки    в  соответствии со статьями  28 - 30  Федерального  закона  от

05.04.2013 N 44-ФЗ: _____________________________________________________

     12.  Ответственное  должностное лицо контрактной службы (контрактный

управляющий)    заказчика    за    заключение  контракта  (указать  место

нахождения,  почтовый  адрес,  адрес электронной почты, номер контактного

телефона): ______________________________________________________________

     13.   Ограничения  участия  в  определении  поставщика  (подрядчика,

исполнителя)   в  соответствии  со  статьей  27  Федерального  закона  от

05.04.2013 N 44-ФЗ: _________________

     14.    Установление    возможности   изменить  условия  контракта  в

соответствии с положениями Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ: ___

_________________________________________________________________________

     15.  Установление  возможности  одностороннего  отказа от исполнения

контракта  в соответствии с положениями частей 8 - 26 ст. 95 Федерального

закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ: ___________________________________________

     Прилагаемые документы к заявке:

     1.  Описание объекта закупки, количество поставляемого товара, объем

выполняемых  работ,  оказываемых  услуг,  функциональные,  технические  и

качественные   характеристики,  эксплуатационные  характеристики  объекта

закупки  (приложение N 1.1, либо N 1.2, либо N 1.3 к заявке), подписанное

руководителем    заказчика,  руководителем  экономической  и  юридической

службы заказчика.

     2.    Обоснование    цены    муниципального  контракта,  подписанное

руководителем  заказчика  и  руководителем экономической службы заказчика

(в  соответствии  с  приказом  Министерства экономического развития РФ от

02.10.2013  N 567 "Об утверждении Методических рекомендаций по применению

методов    определения  начальной  (максимальной)  цены  контракта,  цены

контракта,    заключаемого    с  единственным  поставщиком  (подрядчиком,

исполнителем)".

     3.  Проект  муниципального  контракта,  согласованный  руководителем

заказчика и юридической службой заказчика.

Руководитель Заказчика __________________ _______________________________

                            (подпись)                  (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

Заказчика              __________________ _______________________________

                            (подпись)                  (Ф.И.О.)

Руководитель юридической

службы Заказчика       __________________ _______________________________

                            (подпись)                  (Ф.И.О.)

Согласовано:                          Согласовано:

                                      Заместитель Главы Администрации

Начальник Департамента финансов       муниципального образования

Администрации муниципального          Надымский район (курирующий

образования Надымский район           деятельность муниципального

                                      заказчика)

_______________________________       ___________________________________

         (Ф.И.О.)                                  (Ф.И.О.)