Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к Порядку
проведения отбора кандидатов
на должности руководителей
акционерных обществ со 100%-ным
участием Ямало-Ненецкого
автономного округа
в уставном капитале
ФОРМА АНКЕТЫ КАНДИДАТА
для участия в отборе кандидатов на должности руководителей
акционерных обществ со 100%-ным участием Ямало-Ненецкого
автономного округа в уставном капитале
АНКЕТА
(заполняется при помощи электронно-вычислительной техники)
/----------\
| |
1. Фамилия ____________________________________________ | Место |
Имя ____________________________________________ | для |
Отчество ____________________________________________ |фотографии|
| |
\----------/
2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли |
|
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна) по документу, удостоверяющему личность гражданина Российской Федерации |
|
4. Общее время проживания в Ямало-Ненецком автономном округе, лет |
|
5. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине; если имеете гражданство другого государства, укажите) |
|
6. Высшее образование (уровень высшего образования(1), дата окончания обучения, наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность, в которой получено высшее образование, номер диплома). Направление подготовки или специальность по диплому. Квалификация по диплому |
|
7. Повышение квалификации и переподготовка по любому из направлений подготовки и специальностей, включённых в установленные квалификационные требования, а также повышение квалификации в области оценочной деятельности (наименование образовательной организации, осуществляющей дополнительное профессиональное образование, в которой получено дополнительное профессиональное образование, дата прохождения повышения квалификации (профессиональной переподготовки), количество (объём) часов прохождения повышения квалификации, наименование темы (программы, профессиональной деятельности) дополнительного профессионального образования, номер удостоверения (свидетельства, диплома) |
|
8. Осуществление в течение текущего или предыдущего учебного года преподавательской деятельности в высших учебных заведениях (наименование учебного заведения, объём академических часов) |
|
9. Учёная степень, учёное звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов) |
|
10. Персональные достижения в интересах государства, региона, муниципального образования |
|
11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности, включая обучение
в образовательных организациях для получения высшего и среднего
профессионального образования (специальных учебных заведениях), военную
службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и
т.п.(2)
Число, месяц, год |
Должность с указанием организации |
Адрес организации |
|
поступления |
ухода |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Государственные награды (звания, ордена, медали, знаки отличия,
почётные звания).
_________________________________________________________________________
13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сёстры и дети), а
также муж (жена), в том числе бывшие.
Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также
указать их прежние фамилию, имя, отчество.
Степень родства |
Фамилия, имя, отчество |
Год, число, месяц и место рождения |
Место работы (наименование и адрес организации), должность |
Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. Отношение к воинской обязанности (сведения о службе в вооружённых
силах (период прохождения службы, место службы, звание)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
15. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), адрес
электронной почты, номер телефона (либо иной вид связи)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
16. Паспорт или документ, его заменяющий ________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________
17. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных
органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
"__"____________ 20___ г. Подпись ________________
Фотография и данные о трудовой деятельности,
МП воинской службе и об учёбе оформляемого лица
соответствуют документам, удостоверяющим
личность, записям в трудовой книжке,
документам об образовании и воинской службе.
"__"____________ 20___ г. _________________________________
(подпись, фамилия уполномоченного
работника отраслевого органа)
Примечания.
(1) В пункте 6 анкеты указываются уровень имеющегося у кандидата
высшего образования (специалитет, бакалавриат, магистратура, подготовка
кадров высшей квалификации (аспирантура (адъюнктура), ординатура,
ассистентура-стажировка). В случае наличия нескольких высших образований
информация указывается по хронологии в зависимости от даты получения
высшего образования.
(2) В пункте 11 анкеты указываются период и место работы с
указанием должности, наименования организации (как она называлась в тот
период, включая учёбу в образовательных организациях для получения
высшего и среднего профессионального образования (специальных учебных
заведениях), военную службу, работу по совместительству,
предпринимательскую деятельность и т.п.).
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.