Приложение N 2. Отчёт для финансирования расходов и возмещения затрат, связанных с предоставлением некоммерческими организациями услуг по социальной реабилитации наркопотребителям, получившим сертификат

Приложение N 2
к Порядку
определения объёма и предоставления
субсидий некоммерческим организациям,
осуществляющим деятельность в сфере
социальной реабилитации и ресоциализации
лиц, допускающих незаконное потребление
наркотических средств и (или) психотропных
веществ, на финансирование расходов
и возмещение затрат по оказанию лицам,
допускающим незаконное потребление
наркотических средств и (или) психотропных
веществ, услуг по социальной реабилитации
и ресоциализации с использованием
сертификата

                              ФОРМА ОТЧЁТА

                                 Отчёт

             для финансирования расходов и возмещения затрат,

         связанных с предоставлением некоммерческими организациями

             услуг по социальной реабилитации наркопотребителям,

                           получившим сертификат

город _________________                             _____________ 20__ г.

N п/п	Номер и дата договора об оказании услуг по социальной реабилитации и ресоциализации	Период оказания услуг по социальной реабилитации и ресоциализации	Ф. И.О. реабилитанта	Форма (стационарная, амбулаторная)	Количество суток, оказываемых услуг по социальной реабилитации и ресоциализации	Дата акта сдачи-приемки

____________________________ подпись руководителя

МП