Приложение N 6. Решение об аннулировании объекту адресации адреса

Приложение N 6
к административному регламенту
Администрации муниципального
образования Надымский район
по предоставлению муниципальной
услуги "Присвоение адреса объекту
недвижимости на территории
муниципального образования"

	Кому
	(Ф.И.О., наименование юр. лица, адрес заявителя)
	(представителя) заявителя)
	(регистрационный номер заявления о присвоении объекту
	адресации адреса или аннулировании его адреса)

                              Решение

           об аннулировании объекту адресации адреса

N

(наименование органа местного самоуправления)
в соответствии с постановлением Правительства РФ от 19.11.2014 N 1221,
на основании
(реквизиты и наименования документов, на основании которых принято решение о присвоении адреса)
от			N			, принято решение об аннулировании адреса:
Уникальный номер аннулируемого адреса объекта адресации в государственном адресном реестре:
Причина аннулирования:
Кадастровый номер объекта адресации:
Дата снятия с кадастрового учета
Реквизиты решения о присвоении объекту адресации адреса:

_______________________________  ___________ ____________________________

(должность уполномоченного лица   (подпись)      (расшифровка подписи)

органа, осуществляющего выдачу

разрешения на строительство)

М.П.

Специалист ___________________________________________ __________________

                       (Ф.И.О.)                             (подпись)