Приложение N 1. Заявление о принятии граждан на учет нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма (исключено)

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования Надымский район Ямало-Ненецкого автономного округа от 21 июля 2016 г. N 443 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Административному регламенту
муниципального учреждения
"Департамент муниципального
имущества и инвестиций Администрации
муниципального образования
Надымский район" по
предоставлению муниципальной услуги
"Прием заявлений, документов, а
также принятие граждан на
учет в качестве нуждающихся
в жилых помещениях"
(с изменениями от 21 июля 2016 г.)

               РЕКОМЕДУЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                       Главе муниципального

                                       образования Надымский район

                                       ________________________(Ф.И.О.)

                                       _________________________________,

                                       фамилия, имя, отчество (последнее

                                                 - при наличии)

                                       __________________________________

                                       проживающего (ей) по адресу,

                                       _________________________________,

                                       телефон:__________________________

                                       электронный адрес_________________

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

        о принятии граждан на учет нуждающихся в жилых

  помещениях, предоставляемых по договорам социального найма

     Прошу Вас принять меня на учет нуждающихся        в жилом помещении,

предоставляемом по договору социального найма.

Состав семьи _______ человека (с указанием   родственных отношений и даты

рождения)

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

     К заявлению прилагаю нижеследующие документы:

N п/п	Наименование прилагаемого документа	Количество документов (шт.)
1.
2.

Заявитель _______________________ ________________________________

                 (подпись)                (расшифровка подписи)

Дата обращения "_____"_____________________20____г.

Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:

1._______________________________________________________________________

       (ф.и.о.(последнее - при наличии) полностью) (подпись) (дата)

Регистрационный номер заявления	Принял
	Дата и время принятия заявления	Подпись специалиста

     Дополнительно  сообщаю,  что ни я, ни члены моей семьи не имеем и не

имели  жилого  помещения,  предназначенного  для  постоянного проживания,

подлежащего  налогообложению, как на территории Российской Федерации, так

и за ее пределами.

     Мне  известно  о  необходимости  ежегодно, с 01 января по 01 апреля,

подтверждать  статус  малоимущего путем перерегистрации с предоставлением

информации о размере дохода и стоимости имущества за истекший год.

_________________________ _______________________________

       подпись                 (расшифровка подписи)