Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии муниципальному образованию

Приложение N 1
к Порядку
предоставления, распределения
и расходования субсидий бюджетам
городских округов и муниципальных
районов в Ямало-Ненецком автономном
округе из окружного бюджета на
софинансирование расходных
обязательств, возникающих при
выполнении отдельных полномочий
органов местного самоуправления
в сфере дорожной деятельности

                              ФОРМА ЗАЯВКИ

                                 ЗАЯВКА

          на предоставление субсидии муниципальному образованию

    ________________________________________________________________

     N ____ от "___" __________ 20___ г. на ______________________

                           период (месяц, год)

N п/п	Наименование мероприятия перечня объектов	Код бюджетной классификации расходов департамента транспорта и дорожного хозяйства Ямало-Ненецкого автономного округа	Предусмотрено средств субсидии по соглашению (в разрезе мероприятий по объектам) (руб.)	Получено средств субсидии на 1 число текущего месяца (руб.)	Фактически профинансировано работ, нарастающим итогом (руб.)		Потребность в финансировании в текущем месяце (руб.)
					всего	в т.ч. аванс
1	2	3	4	5	6	7	8
.
.
	Итого

     Исполнитель*           _______________________________________

                                          (подпись)

     Должность руководителя _______________________________________

                                          (подпись)

     МП

     Примечание.

     * Обязательное визирование исполнителем каждой страницы заявки.