Приложение 1. Заявление с просьбой об участии в конкурсе

Приложение 1
к Порядку
проведения конкурса по
отбору кандидатур на должность
Главы муниципального
образования город Лабытнанги

                         Председателю конкурсной комиссии по проведению

                         конкурса по отбору кандидатур на должность Главы

                         муниципального образования город Лабытнанги

                         от <*> _________________________________________

                         ________________________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  Вас  допустить меня к участию в конкурсе по отбору кандидатур

на должность Главы муниципального образования город Лабытнанги.

     Мною  подтверждается,  что  с Решением Городской Думы муниципального

образования  город Лабытнанги "Об утверждении Порядка проведения конкурса

по  отбору кандидатур на должность Главы муниципального образования город

Лабытнанги",    требованиями,    установленными  пунктом  4.2  указанного

Порядка,  я  ознакомлен(а);   сведения,  содержащиеся   в  представленных

документах,  достоверны  и не являются подложными; в случае избрания меня

на  должность  Главы муниципального образования город Лабытнанги обязуюсь

прекратить    деятельность,    несовместимую    со    статусом  выборного

должностного  лица  местного  самоуправления  (указывается в случае, если

заявитель  занимается  деятельностью,  несовместимой  со  статусом  Главы

муниципального образования город Лабытнанги).

     Прилагаю документы согласно описи.

____________________                             ________________________

       (дата)                                           (подпись)

--------------------------------

<*> В заявлении    указываются  фамилия,  имя,  отчество,  дата  и  место

рождения,  адрес  места  жительства,  серия, номер и дата выдачи паспорта

или  документа,  заменяющего  паспорт  гражданина,  наименование  или код

органа,  выдавшего  паспорт  или документ, заменяющий паспорт гражданина,

идентификационный  номер  налогоплательщика  (при  наличии), гражданство,

сведения   о  профессиональном  образовании  (при  наличии)  с  указанием

организации,    осуществляющей   образовательную  деятельность,  года  ее

окончания  и  реквизитов  документа  об  образовании  и  о  квалификации,

основное   место  работы  или  службы,  занимаемая  должность  (в  случае

отсутствия  основного  места  работы  или  службы  -  род  занятий). Если

претендент    является   депутатом  и  осуществляет  свои  полномочия  на

непостоянной  основе,  в заявлении должны быть указаны сведения об этом и

наименование    соответствующего    представительного    органа.  Если  у

претендента  имелась  или   имеется  судимость,в   заявлении  указываются

сведения  о судимости претендента, а если судимость снята или погашена, -

также сведения о дате снятия или погашения судимости.