Приложение N 5. Акт обследования жилых помещений после проведенного переустройства и (или) перепланировки

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие документов, а также выдаче
решений о переводе или об отказе в
переводе жилого помещения в нежилое
помещение или нежилого помещения
в жилое помещение"

                                  АКТ

                     обследования жилых помещений

       после проведенного переустройства и (или) перепланировки

г. Губкинский                                 "____" ____________________

Представители управляющей организации (Отдела) _______________ в составе:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Составили настоящий акт о том, что по адресу: ___________________________

_________________________________________________________________________

завершены работы по переустройству (перепланировке).

Переустройство  (перепланировка) производилось  в соответствии с проектом

или проектной документацией.

Отклонения от проекта или проектной документации имеются (не имеются):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Нарушения переустройства (перепланировки) имеются (не имеются): _________

_________________________________________________________________________

Особые условия: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заключение: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи:

Собственник (наниматель) квартиры _______________________________________

Представители управляющей организации (Отдела)___________________________

_________________________________________________________________________