Приложение N 5. Акт об установке рекламной конструкции на объекте муниципальной собственности

Приложение N 5
к Правилам
установки и эксплуатации
рекламных конструкций на
территории муниципального
образования город Губкинский

                                Акт

             об установке рекламной конструкции на

              объекте муниципальной собственности

Г. Губкинский                                 "____" _________ 20___ года

     Настоящий акт составлен о том, что владельцем рекламной  конструкции

________________________________________________________________________,

       (наименование юридического лица или ФИО физического лица)

на основании уведомления Департамента    по  управлению     муниципальным

имуществом города Губкинского    (либо    обладателя права хозяйственного

ведения, оперативного управления   или иного    вещного  права) от "____"

______ 20__ года N _____ о возможности установки рекламной конструкции на

прежнем месте, в присутствии представителей   Управления    архитектуры и

градостроительства Администрации города    Губкинского  и Департамента по

управлению муниципальным имуществом города Губкинского   (либо обладателя

права хозяйственного ведения, оперативного управления или   иного вещного

права), осуществлен монтаж (установка) рекламной конструкции   на прежнем

месте согласно договору на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

N ____ от "___" _______ 20___ года.

     Настоящий  Акт  составлен  в  двух  экземплярах:  один экземпляр для

владельца  рекламной конструкции, другой - для Департамента по управлению

муниципальным   имуществом  города  Губкинского  (либо  обладателя  права

хозяйственного ведения, оперативного управления или иного вещного права).

Представитель Управления архитектуры и градостроительства Администрации города Губкинского	Владелец рекламной конструкции: ______________________ (наименование юридического лица или ФИО физического лица)	Представитель Департамента по управлению муниципальным имуществом города Губкинского (либо обладатель права хозяйственного ведения, оперативного управления или иного вещного права)
___________________ (должность) ___________/___________ (подпись/расшифровка подписи)	______________________ (должность) ___________/___________ (подпись/расшифровка подписи)	______________________ (должность) ___________/___________ (подпись/расшифровка подписи)