Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к постановлению
Администрации
муниципального образования
г. Муравленко
от 23 ноября 2016 г. N 504
Изменения,
которые вносятся в некоторые Административные регламенты предоставления муниципальных услуг
1 февраля 2017 г.
1. Утратил силу с 10 февраля 2017 г. - Постановление Администрации муниципального образования г. Муравленко Ямало-Ненецкого автономного округа от 1 февраля 2017 г. N 37.
2. Внести в постановление Администрации города от 10.10.2016 N 422 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Присвоение и аннулирование адресов объектам адресации" следующие изменения:
2.1. в наименовании постановления слова "Присвоение и аннулирование адресов объектам адресации" заменить словами "Присвоение адреса объекту недвижимости на территории муниципального образования";
2.2. в пункте 1 слова "Присвоение и аннулирование адресов объектам адресации" заменить словами "Присвоение адреса объекту недвижимости на территории муниципального образования";
2.3. в Административном регламенте, утвержденном данным постановлением:
2.3.1. в наименовании слова "Присвоение и аннулирование адресов объектам адресации" заменить словами "Присвоение адреса объекту недвижимости на территории муниципального образования";
2.3.2. в пункте 1 слова "Присвоение и аннулирование адресов объектам адресации" заменить словами "Присвоение адреса объекту недвижимости на территории муниципального образования";
2.3.3. в абзаце первом пункта 13 слова "приложению N 4" заменить словами "приложению N 7";
2.3.4. в пункте 8 слова "Присвоение и аннулирование адресов объектам адресации" заменить словами "Присвоение адреса объекту недвижимости на территории муниципального образования";
2.3.5. приложения N 1 - 6 к Административному регламенту изложить в следующей редакции:
"Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Присвоение адреса объекту
недвижимости на территории
муниципального образования"
Государственное учреждение Ямало-Ненецкого автономного округа "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг" расположено по адресу: ул. Броднева, д. 15, г. Салехард, Ямало-Ненецкий автономный округ, 629001.
E-mail: mfc-yanao@mfc.yanao.ru.
Адрес официального Интернет-сайта: http://www.mfc.yanao.ru/.
Наименование должности |
Ф.И.О. |
N телефона |
Директор |
Албычев Кирилл Сергеевич |
5-43-02 |
Первый заместитель директора |
Кучерявенко Юрий Петрович |
5-42-70 |
Перечень
территориальных отделов МФЦ и привлекаемых организаций по предоставлению государственных услуг
N |
Территориальные подразделения ГУ ЯНАО МФЦ |
Адрес, телефон, эл/адрес, интернет- сайт |
1 |
Салехардский отдел по организации предоставления услуг |
ул. Броднева, д. 15, г. Салехард, Ямало-Ненецкий автономный округ, 629001, тел.: (34922)5-43-07, факс: (34922)5-43-15 SLH_OTDEL@mfc.yanao.ru |
2 |
Лабытнангский отдел по организации предоставления услуг |
ул. Гагарина д. 7, г. Лабытнанги, Ямало-Ненецкий автономный округ, 629400, тел.: (34992) 5-21-26 LAB_OTDEL@mfc.yanao.ru |
3 |
Ямальский отдел по организации предоставления услуг |
ул. Советская, д. 50А, с. Яр-Сале, Ямальский район, Ямало-Ненецкий автономный округ 629700, тел.: 8(34996)3-12-70 YAMAL_OTDEL@mfc.yanao.ru |
4 |
Красноселькупский отдел по организации предоставления услуг Новоуренгойского филиала |
ул. Дзержинского, д. 8 "в", с. Красноселькуп, Ямало-Ненецкий автономный округ, 629380, тел.: 8(34932) 2-10-45 KRAS_OTDEL@mfc.yanao.ru |
5 |
Шурышкарский отдел по организации предоставления услуг |
ул. Советская д. 39, с. Мужи, Ямало-Ненецкий автономный округ, 629640, тел.: 8(34994) 2-13-91 SHUR_OTDEL@mfc.yanao.ru |
6 |
Тазовский отдел по организации предоставления услуг Новоуренгойского филиала |
ул. Почтовая, д. 12, ПГТ Тазовский, Ямало-Ненецкий автономный округ, 629350, тел.:8(34940) 2-46-20 TAZ_OTDEL@mfc.yanao.ru |
7 |
Пуровский отдел по организации предоставления услуг Ноябрьского филиала |
ул. Е. Колесниковой, д. 4, г. Тарко-Сале, Ямало-Ненецкий автономный округ, 629850, тел.: 8(34997)2-75-78, 2-27-78 PUROV_OTDEL@mfc.yanao.ru |
8 |
Отдел в поселке Ханымей Ноябрьского филиала |
квартал Комсомольский, д. 27, п. Ханымей, Пуровский район, Ямало-Ненецкий автономный округ, 629877, тел.: 8(34997) 2-77-01, 2-70-05 HAN_OTDEL@mfc.yanao.ru |
9 |
Отдел в пгт. Уренгой Ноябрьского филиала |
ул. Геологов, д. 18, пгт Уренгой, Ямало-Ненецкий автономный округ, 629860 URE_OTDEL@mfc.yanao.ru |
10 |
Отдел в п. Пурпе Ноябрьского филиала |
ул. Аэродромная, д. 14 п. Пурпе, Ямало-Ненецкий автономный округ, 629840, тел.: 8(34936) 3-80-24, 3-84-94 PURPE_OTDEL@mfc.yanao.ru |
11 |
Приуральский отдел по организации предоставления услуг |
ул. Больничная, 9, кв. 7, п. Аксарка, Ямало-Ненецкий автономный округ, 629420, тел.: 8(34993) 2-21-39, 2-21-32 PRIUR_OTDEL@mfc.yanao.ru |
12 |
Отдел в пгт. Харп |
ул. Дзержинского, д. 12, пгт Харп, Приуральский район, Ямало-Ненецкий автономный округ, 629420 тел:8(34993) 7-35-74 HARP_OTDEL@mfc.yanao.ru |
13 |
Новоуренгойский отдел по организации предоставления услуг Новоуренгойского филиала |
ул. Ленинградский пр-т, д. 5Б, г. Новый Уренгой, Ямало-Ненецкий автономный округ 629300, тел.: 8(3494)94-53-29 NURE2_OTDEL@mfc.yanao.ru |
ул. Юбилейная, д. 1Д, г. Новый Уренгой, Ямало-Ненецкий автономный округ, 629305 NURE_OTDEL@mfc.yanao.ru | ||
14 |
Надымский отдел по организации предоставления услуг Новоуренгойского филиала |
ул. Зверева, д. 3/2, г. Надым, Ямало-Ненецкий автономный округ, 629730, тел.: 8(34995) 0-22-12 NADYM_OTDEL@mfc.yanao.ru |
15 |
Отдел в пгт. Пангоды в Новоуренгойского филиала |
ул. Звездная, д. 17, пгт Пангоды, Ямало-Ненецкий автономный округ, 629757 PAN_OTDEL@mfc.yanao.ru |
16 |
Ноябрьский отдел по организации предоставления услуг Ноябрьского филиала |
ул. Советская д. 73, г. Ноябрьск, Ямало-Ненецкий автономный округ, 629805, тел.: 8(3496)35-05-61 NOYABR_OTDEL@mfc.yanao.ru |
17 |
Муравленковский отдел по организации предоставления услуг Ноябрьского филиала |
ул. Дружбы народов, д. 8а, г. Муравленко, Ямало-Ненецкий автономный округ, 629602, тел.:8(34938)2-70-08 MUR_OTDEL@mfc.yanao.ru |
18 |
Губкинский отдел по организации предоставления услуг Ноябрьского филиала |
МКР - 12, д. 46, г. Губкинский, Ямало-Ненецкий автономный округ, 629831, тел.: 8(34936) 3-15-51 GUB_OTDEL@mfc.yanao.ru |
Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Присвоение адреса объекту
недвижимости на территории
муниципального образования"
Блок-схема
последовательности действий при предоставлении муниципальной услуги управлением архитектуры и градостроительства Администрации города Муравленко
Прием и регистрация заявления и прилагаемых документов |
Да
Рассмотрение заявления и документов |
Да
/-----------------------------------------------------\
| Определение возможности присвоения, аннулирования |
|объекту адресации адреса на основании предоставленных|Нет
| заявителем документов, межведомственных ответов, |---\
| осмотра местонахождения объекта адресации | |
| (при необходимости) | |
\-----------------------------------------------------/ |
Да
/-----------------------------------\ /------------------------------\
| Подготовка проекта решения о | |Подготовка решения об отказе в|
|присвоении объекту адресации адреса| | присвоении объекту адресации |
| или его аннулировании | | адреса или аннулировании его |
| | | адреса |
\-----------------------------------/ \------------------------------/
Выдача результата предоставления муниципальной услуги |
Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Присвоение адреса объекту
недвижимости на территории
муниципального образования"
Блок-схема
последовательности действий работника МФЦ при организации предоставления муниципальной услуги
/------------------------------------------------------------\
| Подача заявления работнику Многофункционального центра |
\------------------------------------------------------------/
/------------------------------------------------------------\
| Прием и проверка предъявленных заявителем заявления и иных |
| документов, указанных в пункте 13, 14 Административного |
| регламента |
\------------------------------------------------------------/
/------------------------------------------------------------\
Да | Заявление и иные документы соответствуют требованиям |
/-----| Административного регламента |
| \------------------------------------------------------------/
Регистрация заявления |
Выдача расписки о принятии документов с указанием регистрационного номера записи и даты |
Доставка принятых документов в уполномоченный орган". |
Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Присвоение адреса объекту
недвижимости на территории
муниципального образования"
Кому _____________________________
(Ф.И.О., адрес заявителя
__________________________________
(представителя) заявителя)
__________________________________
(регистрационный номер заявления о
присвоении объекту
__________________________________
адресации адреса или аннулировании
его адреса)
Решение
о присвоении объекту адресации адреса
_______________ N _____
_________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
в соответствии с постановлением Правительства РФ от 19.11.2014 N 1221,
на основании ____________________________________________________________
(реквизиты и наименования документов, на основании которых
принято решение о присвоении адреса)
от _____________ N __________, принято решение о присвоении адреса:
_________________________________________________________________________
объекту адресации: ______________________________________________________
Кадастровый номер объекта адресации: ____________________________________
(в случае присвоения адреса объекту
поставленному на государственный
кадастровый учет)
Кадастровые номера, адреса и сведения об объектах недвижимости, из
которых
Образуется объект адресации: ____________________________________________
_________________________________________________________________________
Аннулируемый адрес объекта адресации: ___________________________________
(в случае присвоения нового адреса
объекту адресации)
Уникальный номер аннулируемого адреса объекта адресации в государственном
адресном реестре: _______________________________________________________
(в случае присвоения нового адреса объекту адресации)
Местоположение объекта адресации представлено в ситуационном плане,
прилагаемом к настоящему решению.
Решение о присвоении объекту адресации адреса не подтверждает
чьи-либо права на адресуемый объект ни прямо, ни косвенно.
_________________________________ ___________ ___________________________
(должность уполномоченного лица (подпись) (расшифровка подписи)
органа, осуществляющего
присвоение адреса объекту
адресации)
М.П.
Специалист ________________ _____________
(Ф.И.О.) (подпись)
Приложение
к решению
о присвоении объекту
адресации адреса
N ___ от __________
Ситуационный план
местоположения объекта адресации
Исполнитель:
__________________________ ___________ __________________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Присвоение адреса объекту
недвижимости на территории
муниципального образования"
Кому _____________________________
(Ф.И.О., адрес заявителя
__________________________________
(представителя) заявителя)
__________________________________
(регистрационный номер заявления о
присвоении объекту
__________________________________
адресации адреса или аннулировании
его адреса)
Решение
об аннулировании объекту адресации адреса
_______________ N _____
_________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
в соответствии с постановлением Правительства РФ от 19.11.2014 N 1221,
на основании ____________________________________________________________
(реквизиты и наименования документов, на основании которых
принято решение о присвоении адреса)
от _____________ N __________, принято решение об аннулировании адреса:
_________________________________________________________________________
Уникальный номер аннулируемого адреса объекта адресации в
государственном адресном реестре: _______________________________________
Причина аннулирования: _____________________________________________
Кадастровый номер объекта адресации: _______________________________
Дата снятия с кадастрового учета ___________________________________
Реквизиты решения о присвоении объекту адресации
адреса: _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________ ___________ ___________________________
(должность уполномоченного лица (подпись) (расшифровка подписи)
органа, осуществляющего выдачу
разрешения на строительство)
М.П.
Специалист ________________ _____________
(Ф.И.О.) (подпись)
Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Присвоение адреса объекту
недвижимости на территории
муниципального образования"
Расписка
в получении документов на предоставление муниципальной
услуги "Присвоение адреса объекту недвижимости
на территории муниципального образования"
В соответствии с пунктом 36 постановления Правительства Российской
Федерации от 19.11.2014 N 1221 приняты документы, предоставленные
заявителем (представителем заявителя) по собственной инициативе лично
(посредством почтового отправления или через многофункциональный центр):
Документы |
Реквизиты документа (реквизиты) |
Отметка о получении (кол. листов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Документы предоставлены:________________________________________________,
(Ф.И.О. гражданина или наименование
юридического лица - заявителя)
Документы принял:
____________________________________ _____________ ______________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Дата приема документов: "____" ______________ 20__ года."
2.3.6. дополнить приложением N 7 следующего содержания:
"Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Присвоение адреса объекту
недвижимости на территории
муниципального образования"
Форма заявления
о присвоении объекту адресации адреса
или аннулировании его адреса
|
Лист N ___ |
Всего листов ___ |
1 |
Заявление |
2 |
Заявление принято |
|||||
в ___________________________ (наименование органа местного самоуправления, органа ___________________________ , уполномоченного законом субъекта Российской Федерации на присвоение объектам адресации адресов) |
регистрационный номер ___________________________________ количество листов заявления __________ количество прилагаемых документов ___, в том числе оригиналов ____, копий ____, количество листов в оригиналах _______, копиях ___________________ ФИО должностного лица ______________ подпись должностного лица ___________ |
|||||||
дата "__" ____________ ____ г. | ||||||||
3.1 |
Прошу в отношении объекта адресации: |
|||||||
Вид: | ||||||||
|
Земельный участок |
|
Сооружение |
|
Объект незавершенного строительства |
|||
|
|
|||||||
Здание |
Помещение |
|||||||
|
|
|||||||
3.2 |
Присвоить адрес |
|||||||
В связи с: | ||||||||
|
Образованием земельного участка(ов) из земель, находящихся в государственной или муниципальной собственности |
|||||||
Количество образуемых земельных участков |
|
|||||||
Дополнительная информация: |
|
|||||||
| ||||||||
| ||||||||
Образованием земельного участка(ов) путем раздела земельного участка | ||||||||
Количество образуемых земельных участков |
|
|||||||
Кадастровый номер земельного участка, раздел которого осуществляется |
Адрес земельного участка, раздел которого осуществляется |
|||||||
|
|
|||||||
| ||||||||
|
Образованием земельного участка путем объединения земельных участков |
|||||||
Количество объединяемых земельных участков |
|
|||||||
Кадастровый номер объединяемого земельного участка <1> |
Адрес объединяемого земельного участка <1> |
|||||||
|
|
|||||||
|
|
Лист N ___ |
Всего листов ___ |
| |||
|
|
Образованием земельного участка(ов) путем выдела из земельного участка |
|
Количество образуемых земельных участков (за исключением земельного участка, из которого осуществляется выдел) |
|
||
Кадастровый номер земельного участка, из которого осуществляется выдел |
Адрес земельного участка, из которого осуществляется выдел |
||
|
|
||
| |||
|
Образованием земельного участка(ов) путем перераспределения земельных участков |
||
Количество образуемых земельных участков |
Количество земельных участков, которые перераспределяются |
||
|
|
||
Кадастровый номер земельного участка, который перераспределяется <2> |
Адрес земельного участка, который перераспределяется <2> |
||
|
|
||
| |||
|
Строительством, реконструкцией здания, сооружения |
||
Наименование объекта строительства (реконструкции) в соответствии с проектной документацией |
|
||
Кадастровый номер земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция) |
Адрес земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция) |
||
|
|
||
| |||
|
Подготовкой в отношении следующего объекта адресации документов, необходимых для осуществления государственного кадастрового учета указанного объекта адресации, в случае, если в соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации о градостроительной деятельности для его строительства, реконструкции выдача разрешения на строительство не требуется |
||
Тип здания, сооружения, объекта незавершенного строительства |
|
||
Наименование объекта строительства (реконструкции) (при наличии проектной документации указывается в соответствии с проектной документацией) |
|
||
Кадастровый номер земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция) |
Адрес земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция) |
||
|
|
||
| |||
|
Переводом жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение |
||
Кадастровый номер помещения |
Адрес помещения |
||
|
|
||
|
|
|
Лист N ___ |
Всего листов ___ |
| ||||||||||
|
|
Образованием помещения(ий) в здании, сооружении путем раздела здания, сооружения |
||||||||
|
|
Образование жилого помещения |
Количество образуемых помещений |
|
||||||
|
Образование нежилого помещения |
Количество образуемых помещений |
|
|||||||
Кадастровый номер здания, сооружения |
Адрес здания, сооружения |
|||||||||
|
|
|||||||||
| ||||||||||
Дополнительная информация: |
|
|||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
|
Образованием помещения(ий) в здании, сооружении путем раздела помещения |
|||||||||
Назначение помещения (жилое (нежилое) помещение) <3> |
Вид помещения <3> |
Количество помещений <3> |
||||||||
|
|
|
||||||||
Кадастровый номер помещения, раздел которого осуществляется |
Адрес помещения, раздел которого осуществляется |
|||||||||
|
|
|||||||||
| ||||||||||
Дополнительная информация: |
|
|||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
|
Образованием помещения в здании, сооружении путем объединения помещений в здании, сооружении |
|||||||||
|
|
Образование жилого помещения |
|
Образование нежилого помещения |
||||||
Количество объединяемых помещений |
|
|||||||||
Кадастровый номер объединяемого помещения <4> |
Адрес объединяемого помещения <4> |
|||||||||
|
|
|||||||||
| ||||||||||
Дополнительная информация: |
|
|||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
|
Образованием помещения в здании, сооружении путем переустройства и (или) перепланировки мест общего пользования |
|||||||||
|
|
Образование жилого помещения |
|
Образование нежилого помещения |
||||||
Количество образуемых помещений |
|
|||||||||
Кадастровый номер здания, сооружения |
Адрес здания, сооружения |
|||||||||
|
|
|||||||||
| ||||||||||
Дополнительная информация: |
|
|||||||||
| ||||||||||
|
|
Лист N ___ |
Всего листов ___ |
3. |
Аннулировать адрес объекта адресации: |
||
Наименование страны |
|
||
Наименование субъекта Российской Федерации |
|
||
Наименование муниципального района, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации |
|
||
Наименование поселения |
|
||
Наименование внутригородского района городского округа |
|
||
Наименование населенного пункта |
|
||
Наименование элемента планировочной структуры |
|
||
Наименование элемента улично-дорожной сети |
|
||
Номер земельного участка |
|
||
Тип и номер здания, сооружения или объекта незавершенного строительства |
|
||
Тип и номер помещения, расположенного в здании или сооружении |
|
||
Тип и номер помещения в пределах квартиры (в отношении коммунальных квартир) |
|
||
Дополнительная информация: |
|
||
| |||
| |||
В связи с: | |||
|
Прекращением существования объекта адресации |
||
Отказом в осуществлении кадастрового учета объекта адресации по основаниям, указанным в пунктах 1 и 3 части 2 статьи 27 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 221-ФЗ "О государственном кадастре недвижимости" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 31, ст. 4017; 2008, N 30, ст. 3597; 2009, N 52, ст. 6410; 2011, N 1, ст. 47; N 49, ст. 7061; N 50, ст. 7365; 2012, N 31, ст. 4322; 2013, N 30, ст. 4083; официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 23 декабря 2014 г.) | |||
Присвоением объекту адресации нового адреса | |||
Дополнительная информация: |
|
||
| |||
|
|
Лист N ___ |
Всего листов ___ |
4 |
Собственник объекта адресации или лицо, обладающее иным вещным правом на объект адресации |
|||||||||||
|
|
физическое лицо: |
||||||||||
фамилия: |
имя (полностью): |
отчество (полностью) (при наличии): |
ИНН (при наличии): |
|||||||||
|
|
|
|
|||||||||
документ, удостоверяющий личность: |
вид: |
серия: |
номер: |
|||||||||
|
|
|
||||||||||
дата выдачи: |
кем выдан: |
|||||||||||
"__" _____ ___ г. |
|
|||||||||||
| ||||||||||||
почтовый адрес: |
телефон для связи: |
адрес электронной почты (при наличии): |
||||||||||
|
|
|
||||||||||
| ||||||||||||
|
юридическое лицо, в том числе орган государственной власти, иной государственный орган, орган местного самоуправления: |
|||||||||||
|
|
|
полное наименование: |
|
||||||||
| ||||||||||||
ИНН (для российского юридического лица): |
КПП (для российского юридического лица): |
|||||||||||
|
|
|||||||||||
страна регистрации (инкорпорации) (для иностранного юридического лица): |
дата регистрации (для иностранного юридического лица): |
номер регистрации (для иностранного юридического лица): |
||||||||||
|
"__" ________ ____ г. |
|
||||||||||
| ||||||||||||
почтовый адрес: |
телефон для связи: |
адрес электронной почты (при наличии): |
||||||||||
|
|
|
||||||||||
| ||||||||||||
|
Вещное право на объект адресации: |
|||||||||||
|
|
|
|
право собственности |
||||||||
|
|
|
|
право хозяйственного ведения имуществом на объект адресации |
||||||||
|
|
|
|
право оперативного управления имуществом на объект адресации |
||||||||
|
|
|
|
право пожизненно наследуемого владения земельным участком |
||||||||
|
|
|
|
право постоянного (бессрочного) пользования земельным участком |
||||||||
5 |
Способ получения документов (в том числе решения о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса, оригиналов ранее представленных документов, решения об отказе в присвоении (аннулировании) объекту адресации адреса): |
|||||||||||
|
Лично |
|
В многофункциональном центре |
|||||||||
|
|
Почтовым отправлением по адресу: |
|
|||||||||
| ||||||||||||
|
|
В личном кабинете Единого портала государственных и муниципальных услуг, региональных порталов государственных и муниципальных услуг |
||||||||||
|
|
В личном кабинете федеральной информационной адресной системы |
||||||||||
|
|
На адрес электронной почты (для сообщения о получении заявления и документов) |
|
|||||||||
| ||||||||||||
6 |
Расписку в получении документов прошу: |
|||||||||||
|
Выдать лично |
Расписка получена: ___________________________________ (подпись заявителя) |
||||||||||
|
|
Направить почтовым отправлением по адресу: |
|
|||||||||
| ||||||||||||
|
Не направлять |
|
Лист N ___ |
Всего листов ___ |
7 |
Заявитель: |
|||||||||
|
Собственник объекта адресации или лицо, обладающее иным вещным правом на объект адресации |
|||||||||
Представитель собственника объекта адресации или лица, обладающего иным вещным правом на объект адресации | ||||||||||
|
физическое лицо: |
|||||||||
фамилия: |
имя (полностью): |
отчество (полностью) (при наличии): |
ИНН (при наличии): |
|||||||
|
|
|
|
|||||||
документ, удостоверяющий личность: |
вид: |
серия: |
номер: |
|||||||
|
|
|
||||||||
дата выдачи: |
кем выдан: |
|||||||||
"__" ______ ____ г. |
|
|||||||||
| ||||||||||
почтовый адрес: |
телефон для связи: |
адрес электронной почты (при наличии): |
||||||||
|
|
|
||||||||
| ||||||||||
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя: | ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
юридическое лицо, в том числе орган государственной власти, иной государственный орган, орган местного самоуправления: | ||||||||||
полное наименование: |
|
|||||||||
| ||||||||||
КПП (для российского юридического лица): |
ИНН (для российского юридического лица): |
|||||||||
|
|
|||||||||
страна регистрации (инкорпорации) (для иностранного юридического лица): |
дата регистрации (для иностранного юридического лица): |
номер регистрации (для иностранного юридического лица): |
||||||||
|
"__" _________ ____ г. |
|
||||||||
| ||||||||||
почтовый адрес: |
телефон для связи: |
адрес электронной почты (при наличии): |
||||||||
|
|
|
||||||||
| ||||||||||
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя: | ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
8 |
Документы, прилагаемые к заявлению: |
|||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
Оригинал в количестве ___ экз., на __ л. |
Копия в количестве ___ экз., на ___ л. |
|||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
Оригинал в количестве ___ экз., на __ л. |
Копия в количестве ___ экз., на ___ л. |
|||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
Оригинал в количестве ___ экз., на __ л. |
Копия в количестве ___ экз., на ___ л. |
|||||||||
9 |
Примечание: |
|||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
|
|
Лист N ___ |
Всего листов ___ |
10 |
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иные действия, необходимые для обработки персональных данных в рамках предоставления органами, осуществляющими присвоение, изменение и аннулирование адресов, в соответствии с законодательством Российской Федерации), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом, осуществляющим присвоение, изменение и аннулирование адресов, в целях предоставления государственной услуги. |
||
11 |
Настоящим также подтверждаю, что: сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны; представленные правоустанавливающий(ие) документ(ы) и иные документы и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям. |
||
12 |
Подпись |
Дата |
|
|
_______________ (подпись) |
_______________________ (инициалы, фамилия) |
"__" ___________ ____ г. |
13 |
Отметка специалиста, принявшего заявление и приложенные к нему документы: |
||
| |||
| |||
| |||
| |||
|
<1> Строка дублируется для каждого объединенного земельного участка.
<2> Строка дублируется для каждого перераспределенного земельного
участка.
<3> Строка дублируется для каждого разделенного помещения.
<4> Строка дублируется для каждого объединенного помещения.
Примечание.
Заявление о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании
его адреса (далее - заявление) на бумажном носителе оформляется на
стандартных листах формата A4. На каждом листе указывается его
порядковый номер. Нумерация листов осуществляется по порядку в пределах
всего документа арабскими цифрами. На каждом листе также указывается
общее количество листов, содержащихся в заявлении.
Если заявление заполняется заявителем самостоятельно на бумажном
носителе, напротив выбранных сведений в специально отведенной графе
проставляется знак: "V"
V |
При оформлении заявления на бумажном носителе заявителем или по его
просьбе специалистом органа местного самоуправления, органа
государственной власти субъекта Российской Федерации - города
федерального значения или органа местного самоуправления
внутригородского муниципального образования города федерального
значения, уполномоченного законом указанного субъекта Российской
Федерации на присвоение объектам адресации адресов, с использованием
компьютерной техники могут быть заполнены строки (элементы реквизита),
имеющие отношение к конкретному заявлению. В этом случае строки, не
подлежащие заполнению, из формы заявления исключаются.
<< Назад |
||
Содержание Постановление Администрации муниципального образования г. Муравленко Ямало-Ненецкого автономного округа от 23 ноября 2016... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.