Приложение N 9. Образец заполнения уведомления о переходе прав на земельный участок, об образовании земельного участка

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования г. Губкинский Ямало-Ненецкого автономного округа от 8 февраля 2017 г. N 170 настоящее приложение дополнено приложением N 9

Приложение N 9
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешений
на строительство"

          Образец заполнения уведомления о переходе прав

     на земельный участок, об образовании земельного участка

                                   кому:

                                   Заместителю начальника управления

                                   архитектуры и градостроительства

                                   Администрации города Губкинского

                                   Мишиной Виктории Борисовне

                                       (уполномоченный на выдачу

                                            разрешения орган)

                                   от кого:

                                   Общество с ограниченной

                                   ответственностью__ "Технология"_______

                                   (застройщик - для физического лица -

                                       Ф.И.О., паспортные данные,

                                   ИНН 7714698320;_______________________

                                    почтовый адрес, телефон, факс, адрес

                                     электронной почты; для юридического

                                   Юридический и почтовый адрес: 629830,

                                    лица - наименование организации, ИНН,

                                      юридический и почтовый адреса,

                                    ______ ЯНАО, город Губкинский,_______

                                    ______ микрорайон 12, дом 2._________

                                     Ф.И.О. руководителя, телефон, факс,

                                         адрес электронной почты,

                                   __ Руководитель Иванов Иван Иванович._

                                   Интернет-сайт, банковские реквизиты

                                    (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

                                   Телефон/ факс: 8-(3496)-1-11-11.______

                                   Адрес эл. почты: 111@mail.ru.

                                   Интернет-сайт:__ www.oootechnology.___

                                   Реквизиты: Региональный банк Сбербанка

                                         России г. "Губкинский",

                                   ______ р/с 30230000000000012345, _____

                                   _____ к/с 30100000000000023467, ______

                                   ____________ БИК 043000123 ___________

Уведомление
о переходе прав на земельный участок, об образовании земельного участка
(нужное подчеркнуть)
Прошу внести изменения в разрешение на								строительство/реконструкцию
								(нужное подчеркнуть)
N	89-RU89301000-05-2016				от		10	апреля 2016 г.
наименование объекта			Ремонтно-механическая мастерская
			(указать наименование объекта)
на земельном участке				РФ, ЯНАО, г. Губкинский, панель 5, земельный участок N 0012, строение 5
				(адрес)
площадью		11 790				кв. м., кадастровый N			N 89:14:020101:0008
Образование земельного участка путем объединения земельных участков
(указать причину внесения изменений)
изменить:		площадь земельного участка с 11 790 кв. м. на 16 300 кв. м.
		(указать изменяемые показатели)
Реквизиты документов:
1) постановление о предоставлении земельного участка N 1215 от 15.09.2016, договор аренды земельного участка N 856 от 15.09.2016
(правоустанавливающие документы на приобретенный земельный участок)
2) -
(решение об образовании земельных участков, образованных путем объединения, раздела, перераспределения или выдела, если в соответствии с земельным законодательством решение об образовании земельного участка принимает исполнительный орган государственной власти или орган местного самоуправления)
3) N RU 89314000 - 003 утвержден постановлением Администрации города Губкинского от 18 мая 2010 года N 1287
(градостроительный план земельного участка, на котором планируется осуществить строительство, реконструкцию объекта капитального строительства в случае образования земельного участка путем раздела, перераспределения или выдела земельных участков)

     Приложение:

     1)  Копия  постановления  о предоставлении земельного участка N 1215

от 15.09.2016 на 2 л. в 1 экз.

     2)  Копия  договора аренды земельного участка N 856 от 15.09.2016 на

7 л. в 1 экз.

     3)  Копия градостроительного плана N RU 89314000 - 003 утвержденного

постановлением  Администрации  города  Губкинского  от  18  мая 2010 года

N 1287 на 6 л. в 1 экз.

         (указываются наименования документов, количество экземпляров,

                           количество листов)

     Результат предоставления муниципальной  услуги  прошу (в нужном окне

поставить V):

V	- вручить лично;
	- через многофункциональный центр;
	- направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе.

Застройщик

          Директор

       ООО "Технология"              _______________ Иванов Иван Иванович

(наименование должности руководителя (личная подпись)(фамилия и инициалы)

     организации застройщика,

  индивидуального предпринимателя

      или физического лица)

                                   М.П.