Приложение N 10. Заявление подопечного, достигшего возраста 14 лет, на получение разрешения на перевод (получение) денежных средств, хранящихся в банке

Приложение N 10
к Административному регламенту
Департамента образования
Администрации муниципального образования
Надымский район по предоставлению
государственной услуги "Выдача в соответствии
с федеральным законодательством разрешений
на совершение сделок с имуществом подопечных
(выдача разрешения на безвозмездное
пользование имуществом подопечного в интересах
опекуна; выдача предварительного разрешения
органа опеки и попечительства, затрагивающего
осуществление имущественных прав подопечного)"

                                       В Администрацию МО Надымский район

                                       Ф.И.О. ___________________________

                                       Паспорт серия ______ N __________,

                                       выдан ___________________________,

                                       проживающего по адресу: __________

                                       Телефон __________________________

                                заявление.

     Прошу    Вас    разрешить  перевести  /получить  денежные  средства,

хранящиеся  в  ____________ (наименование  банка) на счете N ___, в сумме

___ (цифрами  и  прописью) рублей,  со  всеми причитающимися процентами и

компенсацией,  принадлежащих  мне,  ФИО,  дата  рождения,  (на  основании

свидетельства  о  праве  на  наследство  по  закону/ завещанию N _ от __,

иное ___________).

     Денежные    средства   необходимы  для  ____________________/  будут

переведены  на  счет N __ в филиале N ___ отделения N ___ в г. _________.

     Согласие  всех  заинтересованных сторон имеется, мои имущественные и

жилищные права ущемлены не будут.

     Заявление подписано собственноручно и добровольно.

Дата ______________                               Подпись _______________