Приложение N 3. Анкета

Приложение N 3
к Порядку
ведения и хранения информационной
базы данных о лицах, включенных
в муниципальный резерв
управленческих кадров и резерв
управленческих кадров
Администрации муниципального
образования город Салехард

                                 АНКЕТА*

     Фамилия  ___________________________________________________________

     Имя      ___________________________________________________________

     Отчество ___________________________________________________________

Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)
Образование (когда и какие учебные заведения окончил, номера дипломов). Направления подготовки или специальность по диплому. Квалификация по диплому
Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания). Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)
Персональные достижения в интересах государства, региона, муниципального образования
Выполняемая работа за последние 10 лет
Были ли вы судимы (когда и за что)
Наличие государственных наград
Адрес постоянного места жительства
Пребывание за границей (когда, где, с какой целью)

    Дата ____________                               Подпись _____________

________________________________________________________________________

     *Анкета представляется в формате Word