Приложение N 1. Заявление о предоставлении информации об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности и предназначенных для сдачи в аренду

Приложение N 1
к административному регламенту
Муниципального учреждения
"Департамент муниципального имущества
и инвестиций Администрации муниципального
образования Надымский район" по
предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление информации об объектах
учета недвижимого имущества,
находящихся в муниципальной
собственности и предназначенных
для сдачи в аренду"

       Рекомендуемая форма заявления для предоставления муниципальной

         услуги "Предоставление информации об объектах недвижимого

          имущества, находящихся в муниципальной собственности и

                   предназначенных для сдачи в аренду"

                                Начальнику МУ "Департамент муниципального

                                имущества и инвестиций"

                                _________________________________________

                                     Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                                    физического лица, паспортные данные,

                                _________________________________________

                                 полное наименование юридического лица,

                                     Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                                _________________________________________

                                     представителя, паспортные данные,

                                   реквизиты документа, подтверждающего

                                _________________________________________

                                             его полномочия

                                _________________________________________

                                место жительства

                                (пребывания):____________________________

                                                  (для физических лиц)

                                _________________________________________

                                юридический адрес:_______________________

                                                   (для юридических лиц)

                                почтовый адрес:__________________________

                                тел. ____________________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

            О предоставлении информации об объектах недвижимого

           имущества, находящихся в муниципальной собственности и

                 предназначенных для сдачи в аренду

     Прошу  предоставить  информацию  о  следующих  объектах  недвижимого

имущества, находящихся в собственности муниципального образования _______

_______________________________________________________________________ и

             указать Надымский район и (или) город Надым

предназначенных для сдачи в аренду:______________________________________

                                указать характеристики объекта имущества,

                                  позволяющие его однозначно определить:

_________________________________________________________________________

    наименование объекта, местоположение (адресный ориентир), иное

Информацию  о  ходе  предоставления муниципальной услуги прошу направлять

(сообщать): _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указать: адрес электронной почты, тел. номер, личный

      кабинет на Едином портале или Региональном портале, в случае

         обращения через Единый портал или Региональный портал)

Информацию прошу предоставить (заполнить одно по выбору)

     - почтовым направлением по адресу:__________________________________

     - отправлением в форме электронного документа по адресу  электронной

почты: __________________________________________________________________

     - выдать лично, сообщив о готовности _______________________________

_________________________________________________________________________

       (указать: почтовое отправление по адресу, электронное сообщение

              на e-mail:_____, по факсу ______, по телефону ______)

     - направить  в  личный  кабинет  на Едином  портале или Региональном

портале. ________________________________________________________________

            (нужное подчеркнуть, в случае обращения за услугой через

                    Единый портал или Региональный портал)

иное:___________________________________________________________________.

     Даю согласие на обработку моих персональных данных _________________

                                                      (подпись заявителя)

_____________ 20__ г.  __________________ _______________________________

                      (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)