Приложение 2. Сведения о представляемом к награждению Почетной грамотой Городской Думы муниципального образования город Ноябрьск

Приложение 2
к Положению
о Почетной грамоте
Городской Думы
муниципального
образования
г. Ноябрьск

                              СВЕДЕНИЯ

          о представляемом к награждению Почетной грамотой

       Городской Думы муниципального образования город Ноябрьск

     1. Фамилия _________________________________________________________

имя, отчество ___________________________________________________________

     2. Должность, место работы _________________________________________

                                   (точное наименование организации)

_________________________________________________________________________

     3. Пол __________

     4. Дата рождения ___________________________________________________

                                  (число, месяц, год)

     5. Место рождения __________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Образование _____________________________________________________

                     (специальность по образованию, наименование учебного

_________________________________________________________________________

                    заведения, год окончания)

     7. Ученая степень, ученое звание ___________________________________

     8. Какими наградами награжден(а) и даты награждений ________________

     9. Паспорт _________________________________________________________

     10. ИНН ____________________________________________________________

     11. СНИЛС __________________________________________________________

     12. Адрес регистрации по месту жительства __________________________

_________________________________________________________________________

     13. Общий стаж работы ________________________

     14. Стаж работы в отрасли ____________________

     15. Стаж работы в Ямало-Ненецком автономном округе _________________