Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешений
на право организации
розничных рынков"

                                   Председателю межведомственной комиссии

                                   по торговле, общественному питанию

                                   и бытовому обслуживанию населения

                                   города Губкинского

                                   ______________________________________

                                  от ____________________________________

                                   ______________________________________

                                    (полное и (если имеется) сокращенное

                                    наименования (в том числе фирменное

                                   наименование), организационно-правовая

                                       форма юридического лица, Ф.И.О.

                                    руководителя), место нахождения

                                              юридического лица

                                   ______________________________________

                                    государственный регистрационный номер

                                    записи о создании юридического лица

                                   ______________________________________

                                   данные документа, подтверждающего факт

                                    внесения сведений о юридическом лице

                                                   в ЕГРЮЛ

                                   ______________________________________

                                   ИНН __________________________________

                                         данные документа о постановке

                                        юридического лица на учет в ИФНС

                                   ______________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас ______________________ разрешение _____________________________

             (выдать, продлить,          (наименование юридического лица)

               переоформить)

_________________________________________________________________________

на право организации ________________________ розничного рынка по адресу:

                      (специализация рынка)

_________________________________________________________________________

     Приложение:

     1.    Копии    учредительных   документов  (оригиналы  учредительных

документов  в случае, если верность копий  не  удостоверена  нотариально)

на ___ л. в 1 экз.

     2.  Выписка  из Единого государственного реестра юридических лиц или

ее удостоверенная копия на ___ л. в 1 экз.

     3.  Удостоверенная  копия  документа, подтверждающая право на объект

или   объекты  недвижимости,  расположенные  на  территории,  в  пределах

которой предполагается организовать рынок на ___ л. в 1 экз.

______________________ __________________ ______________ ___________

      должность               ФИО             подпись       дата

       М.П.