Приложение N 2.3. Отчет об использовании иных межбюджетных трансфертов

Приложение N 2.3
к порядкупредоставления и расходования
межбюджетных трансфертов на
финансовое обеспечение расходов
медицинских организаций Ямало-Ненецкого
автономного округа на оказание скорой,
в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи не застрахованным
по обязательному медицинскому
страхованию лицам

                             ФОРМА ОТЧЕТА

                                ОТЧЕТ

           об использовании иных межбюджетных трансфертов

                  на 1 _________________ 20___ года

                             (месяц)

Наименование ТФОМС ___________ по ОКПО

                     (дата)

Периодичность: ежемесячно по ОКАТО

Единица измерения: руб. по ОКЕИ

Наименование иного межбюджетного трансферта	Код строки	Остаток, не использованный на начало отчётного периода	Предусмотрено средств в соответствии с действующими нормативными правовыми актами	Поступило из окружного бюджета		Направлено из бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования в медицинские организации		Возвращено средств, использованных не по целевому назначению, в окружной бюджет		Остаток, не использованный на конец отчётного периода
				за отчётный период	нарастающим итогом с начала года	за отчётный период	нарастающим итогом с начала года	за отчётный период	нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Руководитель      _____________ ________________

                    (подпись)       (Ф.И.О.)

МП

Главный бухгалтер _____________ ________________

                    (подпись)       (Ф.И.О.)

(Фамилия и N телефона исполнителя) ______________ "__" __________ 20__ г.