Приложение N 2. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования г. Салехард Ямало-Ненецкого автономного округа от 22 октября 2014 г. N 435 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к постановлению Администрации
города Салехарда
от 21 февраля 2012 г. N 98
(с изменениями от 9 сентября 2013 г.,
10 сентября, 22 октября 2014 г.)

                               __________________________________________

                                (наименование структурного подразделения)

                               __________________________________________

                                       (Ф.И.О., руководителя)

                               __________________________________________

                                  (Ф.И.О. гражданина, ранее замещавшего

                                     должность муниципальной службы)

                               проживаю__________________________________

                               тел.______________________________________

                                            (рабочий, домашний)

                             Заявление

     Я, ________________________________________________________________,

                               (Ф.И.О.)

увольняюсь (был(а) уволен(а)) с муниципальной службы "___"_________ 20___

г. Предполагаю, что в последующем я    буду       замещать    должность в

коммерческой (некоммерческой) организации (выполнять работу)

_________________________________________________________________________

              (указать наименование должности/вид работы)

в ______________________________________________________________________.

                   (указать наименование организации)

     В мои должностные обязанности будут      входить следующие   функции

(предметом гражданско-правового договора будут являться):

     1) ________________________________________________________________;

                (указать какие функции/предмет договора)

     2) ________________________________________________________________.

     В связи с тем, что при замещении должности _________________________

_________________________________________________________________________

        (указать наименование должности, которую гражданин замещал)

в мои обязанности входили следующие функции:

     1) ________________________________________________________________;

                           (указать какие)

2) _____________________________________________________________________,

прошу Вас в соответствии со статьей 12 Федерального закона от 25  декабря

2008 года N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" дать     мне согласие на

замещение должности ____________________________________________________.

                           (указать наименование организации)

     Информацию о принятом комиссией решении прошу направить на мое   имя

по адресу: _____________________________________________________________.

             (указывается адрес фактического проживания гражданина для

                направления решения по почте либо указывается любой

               другой способ направления решения, а также необходимые

                реквизиты для такого способа направления решения)

______________                          _________________________________

   (дата)                                 (подпись, инициалы и фамилия)