Приложение. Заявление о включении в списки граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 6 октября 2016 г. N 932-П настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к перечню
документов, необходимых для включения
граждан в списки граждан, имеющих право
на приобретение жилья экономического класса,
построенного или строящегося на земельных
участках единого института развития в
жилищной сфере, переданных в безвозмездное
пользование или аренду для строительства
жилья экономического класса, для комплексного
освоения территории, в рамках которого
предусматривается в том числе строительство
жилья экономического класса
(с изменениями от 26 июня 2015 г., 6 октября 2016 г.)

                           ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                      Главе (главе местной администрации)

                                      муниципального образования

                                      ___________________________________

                                      (наименование поселения (городского

                                                    округа)

                                      ___________________________________

                                                 (Ф.И.О. главы)

                                      от _______________________________,

                                               (Ф.И.О. гражданина)

                                      проживающего (зарегистрированного)

                                      по адресу:

                                      __________________________________,

                                          (индекс, почтовый адрес)

                                      ___________________________________

                                                   (телефон)

                                Заявление

             о включении в списки граждан, имеющих право на

                приобретение жилья экономического класса

     В  соответствии  со  статьей  3  Закона  Ямало-Ненецкого автономного

округа  от  25  декабря  2013  года  N 136-ЗАО  "О  правилах формирования

списков  граждан,  имеющих  право  на  приобретение  жилья экономического

класса" (далее - Правила) прошу включить меня ___________________________

________________________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт ______________ выдан ________________ дата выдачи ______________,

проживаю (зарегистрирован) по адресу ___________________________________,

основание проживания ___________________________________________________,

и членов моей семьи:

супруга (супруг) _______________________________________________________,

                                (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт _____________ выдан ______________ дата выдачи _________________;

дети ___________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) (нужное подчеркнуть) ________________,

выдан __________________ дата выдачи ___________________________________,

проживают (зарегистрированы) по адресу _________________________________,

основание проживания ____________________________________________________

в  список  граждан,  имеющих  право  на приобретение жилья экономического

класса, в связи с тем, что я отношусь к категории(ям) граждан:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

   (указать  категорию(ии) граждан, имеющих право на приобретение жилья

экономического  класса  в соответствии с перечнем категорий, утвержденным

постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от  25 октября 2012

года  N 1099  "О  некоторых  вопросах  реализации  Федерального закона "О

содействии  развитию  жилищного строительства", в части обеспечения права

отдельных категорий граждан на приобретение жилья экономического класса")

что подтверждается на основании следующих документов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

  (перечислить    документы,   подтверждающие  основания  отнесения  к

соответствующей    категории(ям),    с   указанием  органов  (учреждений,

    организаций), выдавших указанные документы или располагающих ими)

     Подтверждаю,    что    не    являюсь   членом  жилищно-строительного

кооператива,  созданного в целях обеспечения жилыми помещениями отдельных

категорий    граждан,    установленных    постановлением    Правительства

Ямало-Ненецкого  автономного  округа  от 26 сентября 2012 года N 802-П "О

реализации  отдельных  полномочий в соответствии с Федеральным законом от

24    июля    2008    года  N 161-ФЗ  "О  содействии  развитию  жилищного

строительства"  и Федеральным законом от 25 октября 2001 года N 137-ФЗ "О

введении  в  действие  Земельного кодекса Российской Федерации". В списки

граждан,  имеющих  право  быть  принятыми  в  члены  жилищно-строительных

кооперативов, включен (не включен) (нужное подчеркнуть).

     В  соответствии  с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ

"О  персональных  данных"  даю  согласие  на  сбор, обработку, проверку и

распространение  (определенному  кругу  лиц)  персональных данных в целях

формирования   списков  граждан  согласно  Правилам,  размещения  списков

граждан  на  официальном  сайте  муниципального образования и официальном

сайте     единого    института    развития    в    жилищной    сфере    в

информационно-телекоммуникационной    сети  Интернет  и  совершения  иных

действий  по  формированию  списков  граждан в соответствии с Федеральным

законом  от  24  июля 2008 года N 161-ФЗ "О содействии развитию жилищного

строительства".

_________________                       _________________________________

    (подпись)                             (расшифровка подписи (Ф.И.О.)

"___" ______________ 20__ г.

_______________________________ __________________ ______________________

     (Ф.И.О. сотрудника              (подпись)            (дата)

органа местного самоуправления,

    принявшего заявление)