Приложение N 4. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления Администрацией
города Ноябрьска муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство
в целях строительства, реконструкции
объектов капитального строительства
на территории города Ноябрьска"

                                          Главе Администрации города

                                          _______________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                          от ____________________________

                                             (Ф.И.О. физического лица или

                                          _______________________________

                                          наименование юридического лица)

                                          адрес _________________________

                                          тел. __________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу продлить срок действия разрешения на строительство объекта

_________________________________________________________________________

            (наименование объекта капитального строительства)

N ___________________ от _____________.

     Результат рассмотрения заявления прошу направить:__________________.

     Приложение: 1) проект организации строительства в части календарного

                    планирования (кроме объектов индивидуального

                    жилищного строительства);

                 2) оригинал разрешения на строительство (в случае, если

                    на бланке разрешения на строительство имеется место

                    для продления).

                                                            Подпись, дата