Приложение N 4. Образец заявления несовершеннолетнего

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования г. Губкинский Ямало-Ненецкого автономного округа от 7 сентября 2016 г. N 1568 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к Административному регламенту
"Дача согласия на отчуждение и (или)
передачу в ипотеку жилого помещения,
в котором проживают находящиеся
под опекой или попечительством
члены семьи собственника данного
жилого помещения либо оставшиеся
без родительского попечения
несовершеннолетние члены
семьи собственника"
(с изменениями от 7 сентября 2016 г.)

                 ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО

                                Начальнику МУ "Управление образования"

                                _________________________________________

                                от гр. _________________________________,

                                      (фамилия, имя, отчество полностью)

                                зарегистрирован по адресу: ______________

                                фактически проживает по адресу: _________

                                Паспортные данные: серия _____, N ______,

                                выдан (кем и когда) ____________________,

                                номер телефона _________________________.

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Даю согласие на отчуждение жилого помещения ________________________

                                              (описание жилого помещения)

расположенного по адресу _______________________________________________,

принадлежащего:

1. _______________________________________ (доля в праве; номер и дата

государственной регистрации права)

2. _______________________________________ (доля в праве; номер и дата

государственной регистрации права),

где я имею право пользования, в связи с тем, что в собственность гр. ____

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О. полностью)

приобретается жилое помещение по адресу: _______________________________,

где за мной сохраняется право пользования жилым помещением.

"___" ________________ 20__ г.             ______________________________

                                                (подпись заявителя)

------------------------------линия отреза-------------------------------

     Заявление __________ принял специалист отдела опеки и попечительства

__________________, входящий N____ от "___"________20_____г.

     Дата выдачи предварительного разрешения или мотивированного отказа

"_____" ___________ 20____года.