Приложение N 1. Заявление на обучение компьютерной грамотности

Приложение N 1
к Порядку
организации обучения
компьютерной грамотности
неработающих пенсионеров
в 2018 году

                           ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                        Директору _______________________

                                                (наименовании организации

                                        _________________________________

                                           социального обслуживания по

                                                месту жительства

                                            неработающего пенсионера)

                                        от ______________________________

                                        дата рождения (число, месяц, год)

                                        ________________________________,

                                        проживающего (ей) по адресу:

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        паспорт _________________________

                                        N _______________________________

                                        выдан ___________________________

                                        _________________________________

                                        телефон _________________________

                               Заявление

     Прошу принять меня на обучение компьютерной грамотности.

     В  настоящее  время  являюсь неработающим пенсионером (не работаю по

трудовым    договорам,   не  получаю  выплат  и  иных  вознаграждений  по

гражданско-правовым  договорам,  предметом  которых  являются  выполнение

работ,  оказание  услуг,  по  договорам  авторского  заказа, договорам об

отчуждении  исключительного  права  на  произведения  науки,  литературы,

искусства,  издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о

предоставлении    права  использования  произведений  науки,  литературы,

искусства,    не  осуществляю  деятельность  в  качестве  индивидуального

предпринимателя,  адвоката,  нотариуса,  занимающегося частной практикой,

не  отношусь  к  иным  физическим  лицам,  профессиональная  деятельность

которых  в  соответствии с федеральными законами подлежит государственной

регистрации и (или) лицензированию, и не осуществляю иную деятельность).

     Обязуюсь  известить  об  устройстве на работу или неполучении пенсии

не    позднее  1  рабочего  дня,  следующего  за  днем  наступления  этих

обстоятельств.

     К заявлению приложены следующие документы (нужное отметить):

/-\

\-/  копия документа, удостоверяющего личность гражданина;

/-\

\-/  копия документа, подтверждающего установление (назначение) пенсии;

/-\

\-/  копии документов, подтверждающих прекращение трудовой деятельности.

              Согласие на обработку персональных данных

     Я  согласен  на  ввод,  хранение,  обработку и передачу персональных

данных, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах.

     Согласие на обработку персональных данных действует бессрочно.

"____" ________________                          ________________________

                                                         (подпись)

Номер и дата регистрации в журнале:

N __________ "____" ____________ г.