Приложение N 1.1. Образец заполнения рекомендуемой формы заявления

Приложение N 1.1
к Административному регламенту
Администрации муниципального образования
Надымский район по предоставлению
муниципальной услуги "Предоставление
сведений, содержащихся в информационной
системе обеспечения градостроительной
деятельности, осуществляемой на территории
муниципального образования"

                          Образец заполнения

                     рекомендуемой формы заявления

     На предоставление муниципальной услуги предоставление сведений,

            содержащихся в информационной системе обеспечения

             градостроительной деятельности, осуществляемой

                 на территории муниципального образования

                                       В Администрацию муниципального

                                       образования Надымский район

                                            (указать наименование

                                            уполномоченного органа)

                                       Иванова Ивана Ивановича

                                           (наименование заявителя,

                                               Ф.И.О. гражданина)

                                       паспорт, серия 1111, номер 111111

                                              (реквизиты документа

                                            удостоверяющего личность)

                                       __________________________________

                                       (реквизиты документа, на основании

                                          которых представляет интересы)

                                       __________________________________

                                       почтовый адрес: 629730, ЯНАО,

                                       г. Надым, ул. Зверева, д. 8

                                       телефон 8 (3499) 544-108

                                       адрес электронной почты:

                                       uaig@nadym.yanao.ru

                                заявление

     Прошу    представить  сведения  (копии  документов)  содержащиеся  в

информационной  системе  обеспечения  градостроительной  деятельности, из

раздела:

     1)    документы    территориального    планирования    РФ  в  части,

касающейся территории муниципальных образований;

     2)  документы  территориального  планирования  субъекта  РФ в части,

касающейся территории муниципальных образований;

     3)    документы    территориального    планирования    муниципальных

образований и материалы по их обоснованию;

     4) правила землепользования и застройки, внесение в них изменений;

     5) документация по планировке территории муниципального образования;

     6) изученность природных и техногенных условий;

     7) изъятие и резервирование земельных участков для государственных и

муниципальных нужд;

     8) застроенные и подлежащие застройке земельные участки;

     9) геодезические и топографические материалы;

     10)  документы  о  присвоении адресов объектам адресации, изменении,

аннулировании        адресов,     присвоении    наименований    элементам

улично-дорожной сети (за  исключением  автомобильных  дорог  федерального

значения,    автомобильных   дорог  регионального  или  межмуниципального

значения), наименований  элементам  планировочной  структуры  в  границах

городского округа,   изменении,    аннулировании    таких   наименований,

размещение информации в государственном адресном реестре;

     11)    региональные    и    местные    нормативы  градостроительного

проектирования,

     12) дополнительные разделы.

застроенные и подлежащие застройке земельные участки ____________________

                        (указать нужный раздел)

заверенную копию разрешения на строительство ____________________________

     (указать запрашиваемые сведения о развитии территории, застройке

    территории, земельном участке и объекте капитального строительства,

ЯНАО, г. Надым __________________________________________________________

местоположение интересующей территории: кадастровый номер объекта - _____

                                        89:10:000000:1

_________________________________________________________________________

           (указать точный адрес или обозначение (описание)

     Прошу    представить    сведения    (копий  документов),  являющиеся

результатом муниципальной услуги (нужное указать):

/-\                              /-\

|X|  на бумажном носителе        \-/  на электронном носителе

\-/

/-\                              /-\

\-/  в текстовой форме           \-/  в графической форме

     Способ получения результата муниципальной услуги:

/-\                         /-\

\-/ по месту нахождения     |X|  посредством почтовой связи.

    Уполномоченного органа  \-/

/-\                         /-\

\-/ через МФЦ               \-/  с использованием Единого  портала  и/или

                                 Регионального    портала    (с   момента

                                 реализации технической возможности)

Приложение: паспорт гражданина РФ _______________________________________

                (указываются документы, которые представил заявитель)

     Подтверждаю  свое  согласие,  а  также согласие представляемого мною

лица  на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,      уточнение    (обновление,    изменение),    использование,

распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование,

уничтожение  персональных  данных, а также иные действия, необходимые для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги, в соответствии с законодательством Российской Федерации).

_________________________________________________________________________

Подпись заявителя _______________________________________________________

                     (для юридического лица: должность, Ф.И.О., печать)

Дата подачи заявления от ___ __________ 20___ года