Приложение N 1. Форма отчёта о деятельности государственного автономного учреждения Ямало-Ненецкого автономного округа

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 25 июня 2014 г. N 473-П в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
(с изменениями от 25 июня 2014 г.)

                              ФОРМА ОТЧЁТА

         о деятельности государственного автономного учреждения

                   Ямало-Ненецкого автономного округа

           (утв. постановлением Правительства Ямало-Ненецкого

            автономного округа от 13 апреля 2012 г. N 269-П)

                                          УТВЕРЖДЁН

                                          решением наблюдательного совета

                                          _______________________________

                                             (указывается наименование

                                            государственного автономного

                                                     учреждения)

                                          протокол

                                          от __________ 20___ года N ____

                                  ОТЧЕТ

  о деятельности ______________________________________________________

                         (полное наименование государственного

                                 автономного учреждения)

                         на 01 января ____ года

                        (за _______________ годы)

                 Раздел 1. Общие сведения об учреждении

     1.1. Контактные сведения учреждения.

Местонахождение
Телефон (факс)
Адрес электронной почты
Филиал(ы) учреждения
Учредитель учреждения (полное наименование)

     1.2. Перечень  видов   деятельности,   которые   учреждение   вправе

осуществлять в соответствии с его учредительными документами:

     1.2.1. за отчетный год:

     а) основные виды деятельности:

     - _________________________________________________________________;

     - _________________________________________________________________;

     б) иные виды деятельности, не являющиеся основными:

     - _________________________________________________________________;

     - _________________________________________________________________;

     1.2.2. за год, предшествующий отчетному:

     а) основные виды деятельности:

     - _________________________________________________________________;

     - _________________________________________________________________;

     б) иные виды деятельности, не являющиеся основными:

     - _________________________________________________________________;

     - _________________________________________________________________.

     1.3. Государственные   услуги  (работы),  оказываемые  (выполняемые)

учреждением:

     - _________________________________________________________________;

     - _________________________________________________________________.

     1.4. Перечень услуг  (работ),  которые  оказываются  потребителям за

плату  в  случаях,  предусмотренных  нормативными  правовыми  (правовыми)

актами.

Наименование услуги (работы)	Потребитель (физические или юридические лица)	Нормативный правовой (правовой) акт
1	2	3

     1.5. Перечень   разрешительных  документов,   на  основании  которых

учреждение осуществляет деятельность:

     а) за отчетный год

Наименование документа	Реквизиты документа	Срок действия
1	2	3

     б) за год, предшествующий отчетному

Наименование документа	Реквизиты документа	Срок действия
1	2	3

     Примечание.

     Указываются свидетельство о государственной  регистрации учреждения,

лицензии и другие разрешительные документы.

     1.6. Информация о работниках учреждения:

     а) среднегодовая численность работников учреждения

Среднегодовая численность (человек)
за год, предшествующий отчётному	за отчётный год
1	2

     б) количественный состав и квалификация сотрудников учреждения

Численность работников	Количественный состав		Данные о квалификации сотрудников учреждения <*>		Причины изменения количества штатных единиц
	на начало отчётного года	на конец отчётного года	на начало отчётного года	на конец отчётного года
1	2	3	4	5	6
Штатная численность			х	х
Фактическая численность

     <*> Квалификация  работника - характеристика  совокупности  знаний и

умений  работника,  установленная  в форме  присвоения  ему  определенной

квалификации, звания, соответствующего разряда, категории или класса.

     1.7. Средняя заработная плата сотрудников учреждения.

Средняя заработная плата (рублей)
за год, предшествующий отчётному	за отчётный год
1	2

     1.8. Состав наблюдательного совета:

     а) за отчетный год

Наименование должности, фамилия, имя, отчество	Решение о назначении	Срок полномочий
1	2	3

     б) за год, предшествующий отчетному

Наименование должности, фамилия, имя, отчество	Решение о назначении	Срок полномочий
1	2	3

              Раздел 2. Результаты деятельности учреждения

     2.1. Информация об исполнении задания учредителя <*>:

     а) за отчетный год:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     б) за год, предшествующий отчетному:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     <*> Указывается  исполнение  государственного  задания  учредителя в

процентах.   В  случае   невыполнения   (выполнения  не в  полном  объеме

(составе))  государственного  задания  указываются  причины  неисполнения

(исполнения  не в  полном  объеме  (составе))  с  указанием  наименования

государственных  услуг  (работ),  которые  не  выполнены  (выполнены не в

полном объеме (составе)).

     2.2. Информация   об   осуществлении   деятельности,   связанной   с

выполнением работ или  оказанием услуг  в соответствии  с обязательствами

перед страховщиком по обязательному социальному страхованию <*>:

     а) за отчетный год:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     б) за год, предшествующий отчетному:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     <*> Указывается информация об осуществлении  деятельности, связанной

с выполнением работ или оказанием услуг в  соответствии с обязательствами

перед страховщиком по обязательному социальному страхованию  в процентах.

В   случае  невыполнения  (выполнения  не  в  полном   объеме  (составе))

указываются   причины   неисполнения   (исполнения  не  в  полном  объеме

(составе)) с указанием наименования  услуг (работ),  которые не выполнены

(выполнены не в полном объеме (составе)).

     2.3. Сведения  о  балансовой  (остаточной)  стоимости   нефинансовых

активов, дебиторской и кредиторской задолженности.

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя				Комментарий
			на начало отчётного периода	на конец отчётного периода	динамика изменения (гр. 5 - гр. 4)	% изменения
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Балансовая стоимость нефинансовых активов учреждения, в том числе	руб.
	балансовая стоимость недвижимого имущества	руб.
	балансовая стоимость особо ценного движимого имущества	руб.
2.	Общая сумма выставленных требований в возмещение ущерба по недостачам и хищениям материальных ценностей, денежных средств, а также от порчи материальных ценностей	руб.
	Справочно
	Суммы недостач, взысканные в отчетном периоде с виновных лиц	руб.
	Суммы недостач, списанные в отчетном периоде за счет учреждения	руб.
3.	Сумма дебиторской задолженности, в том числе	руб.
	в разрезе поступлений, предусмотренных планом финансово-хозяйственной деятельности
	...	руб.
	...	руб.
	из них нереальная к взысканию дебиторская задолженность <*>	руб.
4.	Сумма кредиторской задолженности, в том числе	руб.
	в разрезе выплат, предусмотренных планом финансово-хозяйственной деятельности
	...	руб.
	...	руб.
	из них просроченная кредиторская задолженность <*>	руб.
5.	Итоговая сумма актива баланса	руб.

     <*> В   графе   "Комментарий"   указываются    причины   образования

задолженности.

     2.4. Цены   (тарифы)  на  платные   услуги   (работы),   оказываемые

потребителям.

Наименование услуги (работы)	Изменение цены (руб.)
	на начало отчётного периода	с ____ 20_ г.	...	с ____ 20_ г. <*>
1	2	3	4	5

     <*> Указывается в динамике  в течение отчетного  периода (количество

граф  указывается  в соответствии  с  количеством  случаев  изменения цен

(тарифов)).

     2.5. Количество потребителей, воспользовавшихся  услугами (работами)

учреждения,  и  сумма  доходов,  полученных  от  оказания  платных  услуг

(выполнения работ).

Вид услуги (работы)	Общее количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами)		Средняя стоимость услуг (работ) для потребителей (руб.)		Сумма доходов, полученных от оказания платных услуг (выполнения работ) (руб.)
	___ год*	___ год**	___ год*	___ год**	___ год*	___ год**
1	2	3	4	5	6	7
Бесплатные услуги (работы)
			х	х	х	х
			х	х	х	х
...			х	х	х	х
Частично платные услуги (работы)
...
Полностью платные услуги (работы)
...

     <*> За год, предшествующий отчетному.

     <**> За отчетный год.

     2.6. Количество  жалоб   потребителей  на  качество  услуг  (работ),

оказываемых (выполняемых) учреждением.

Наименование потребителя	Суть жалобы	Принятые меры
1	2	3

     2.7. Показатели плана финансово-хозяйственной деятельности

                                                                 (рублей)

N п/п	Наименование показателя	Плановый показатель	Фактическое исполнение	% исполнения	Комментарий
1	2	3	4	5	6
1.	Остаток средств на начало года	x		x
2.	Поступления - всего
в том числе <*>
3.	Выплаты - всего
в том числе <**>
4.	Остаток средств на конец года	x		x

     <*> Суммы  кассовых  и плановых  поступлений  (с учетом возвратов) в

разрезе   поступлений,   предусмотренных  планом  финансово-хозяйственной

деятельности.

     <**> Суммы  кассовых  и плановых  выплат  (с учетом  восстановленных

кассовых   выплат)   в    разрезе    выплат,    предусмотренных    планом

финансово-хозяйственной деятельности.

     2.8. Объем финансового обеспечения учреждения.

                                                                 (рублей)

N п/п	Наименование показателя деятельности	За год, предшествующий отчётному	За отчётный год
1	2	3	4
1.	Объем финансового обеспечения государственного задания учредителя в рамках реализации мероприятий государственных программ (ведомственных целевых программ), в том числе
	- на возмещение нормативных затрат на оказание услуг, затрат на выполнение работ
	- на возмещение затрат на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества
2.	Объем финансового обеспечения развития учреждения в рамках государственных программ (ведомственных целевых программ), утвержденных в установленном порядке, в том числе
	- на приобретение имущества
3.	Объем финансового обеспечения деятельности, связанной с выполнением работ или оказанием услуг, в соответствии с обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию

     2.9. Общая сумма прибыли.

                                                                 (рублей)

	Сумма прибыли до налогообложения		Сумма прибыли после налогообложения
	_____ год*	_____ год**	_____ год*	_____ год**
1	2	3	4	5
От оказания частично платных услуг (работ)
От оказания полностью платных услуг (работ)

     <*> За год, предшествующий отчетному.

     <**> За отчетный год.

Руководитель

__________________________________      _____________/__________________/

 (наименование юридического лица)         (подпись)        (Ф.И.О.)

МП                                               _____ __________ 20__ г.

Главный бухгалтер

__________________________________      _____________/__________________/

 (наименование юридического лица)         (подпись)        (Ф.И.О.)